スッキリと目覚めたい朝に、ズキズキとした頭痛で一日が始まるのは辛いものです。
もしあなたが頻繁に朝の頭痛に悩まされているなら、その原因は単なる寝不足や二日酔いではなく、睡眠時無呼吸症候群(SAS)かもしれません。
SASは睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気で、朝の頭痛はその代表的な症状の一つです。
この記事ではSASによる朝の頭痛の特徴や、なぜ頭痛が起こるのか、そして適切な対処法や治療法について詳しく解説します。
思い当たる症状がある方は、ぜひ最後までお読みください。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは何か
まず、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の基本的な知識についておさらいしましょう。SASは睡眠の質を著しく低下させ、様々な健康問題を引き起こす可能性のある病気です。
SASの定義と主な症状
睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に10秒以上の呼吸停止(無呼吸)や呼吸量の低下(低呼吸)が、1時間あたりに5回以上繰り返される状態を指します。
この呼吸異常により、体は酸素不足に陥り、深い睡眠が得られにくくなります。
代表的な症状には大きないびき、日中の強い眠気、起床時の頭痛、夜間頻尿、集中力の低下などがあります。
SASが体に与える影響
SASを放置すると睡眠不足によるQOL(生活の質)の低下だけでなく、高血圧、心臓病(不整脈、心不全、心筋梗塞など)、脳卒中、糖尿病といった生活習慣病のリスクを高めることが知られています。
また、日中の眠気は交通事故や労働災害の原因となることもあり、社会生活にも大きな影響を及ぼす可能性があります。
SASによる主な健康リスク
リスクの種類 | 具体的な例 | 影響 |
---|---|---|
循環器系疾患 | 高血圧、不整脈、心筋梗塞 | 心血管イベントのリスク増 |
脳血管疾患 | 脳卒中(脳梗塞、脳出血) | 後遺症や生命への影響 |
代謝性疾患 | 糖尿病、脂質異常症 | 生活習慣病の悪化 |
SASの主なタイプ
SASには主に上気道が物理的に塞がることで起こる「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)」と、脳からの呼吸指令が出なくなることで起こる「中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSAS)」があります。
OSASが全体の約90%を占め、いびきを伴うことが多いのが特徴です。
朝の頭痛 その一般的な原因とは
朝の頭痛はSAS以外にも様々な原因で起こり得ます。SASによる頭痛の特徴を理解するために、まずは一般的な朝の頭痛の原因について見ていきましょう。
睡眠不足や不規則な睡眠
単純な睡眠時間の不足や夜更かし、不規則な睡眠スケジュールは自律神経の乱れやホルモンバランスの崩れを引き起こし、朝の頭痛の原因となることがあります。
また、睡眠の質が悪い場合も同様です。
ストレスや精神的な緊張
精神的なストレスや緊張状態が続くと首や肩の筋肉がこわばり、緊張型頭痛を引き起こすことがあります。このタイプの頭痛は朝に症状が現れることも少なくありません。
また、うつ病などの精神疾患が背景にある場合もあります。
寝具との相性や寝姿勢の問題
体に合わない枕やマットレスを使用していると首や肩に負担がかかり、筋肉の緊張や血行不良を引き起こして頭痛の原因となることがあります。
また、不自然な寝姿勢が長時間続くことも同様です。
一般的な朝の頭痛の原因例
原因カテゴリー | 具体的な要因 | 頭痛への影響 |
---|---|---|
睡眠関連 | 睡眠不足、不規則な睡眠、質の悪い睡眠 | 自律神経の乱れ、ホルモンバランスの乱れ |
精神・身体的ストレス | 精神的ストレス、筋肉の緊張、歯ぎしり | 緊張型頭痛、顎関節症関連頭痛 |
環境要因 | 不適切な寝具、寝室の温度・湿度 | 首肩への負担、血行不良 |
その他の原因(二日酔い、カフェイン離脱など)
アルコールの飲み過ぎによる二日酔いは脱水やアセトアルデヒドの影響で頭痛を引き起こします。
また、日常的にカフェインを多く摂取している人が急に摂取をやめると、カフェイン離脱症状として頭痛が現れることがあります。
これらも朝に症状が出やすい頭痛の原因です。
SASによる朝の頭痛の特徴とは
睡眠時無呼吸症候群(SAS)が原因で起こる朝の頭痛にはいくつかの特徴的な点があります。これらの特徴を知ることがSASの早期発見に繋がります。
頭痛のタイミングと持続時間
SASによる頭痛は主に起床時に最も強く感じられ、通常は起床後数時間以内に自然に軽快する傾向があります。
「朝起きたら頭が痛いけれど、活動し始めるといつの間にか治っている」という経験がある方は注意が必要です。
毎日あるいは週に数回、繰り返し起こることが多いのも特徴です。
頭痛の性質や部位
頭痛の性質としては「ズキズキ」とした拍動性の痛み(片頭痛に似た痛み)や、「頭全体が重い」「締め付けられるような」鈍い痛み(緊張型頭痛に似た痛み)など様々です。
痛む部位も、こめかみや前頭部、後頭部など特定されず、両側性であることが多いと言われています。
SASによる朝の頭痛の特徴まとめ
- 起床時に最も強い
- 起床後数時間で自然に軽快することが多い
- 両側性のことが多い(片側の場合もある)
- 拍動性または鈍痛
- ほぼ毎日、または週に数回繰り返す
他の頭痛との見分け方
SASによる朝の頭痛は片頭痛や緊張型頭痛と症状が似ているため、頭痛の性質だけで見分けるのは難しい場合があります。
重要なのは、いびき、日中の強い眠気、夜間頻尿、起床時の口渇感などSASに特徴的な他の症状を伴っているかどうかです。
これらの症状が併存している場合はSASによる頭痛の可能性を考える必要があります。
SAS関連頭痛と他の主な頭痛との比較点
頭痛の種類 | 主な特徴 | SASとの関連症状 |
---|---|---|
SASによる頭痛 | 起床時に強く、日中軽快。両側性が多い。 | いびき、日中眠気、夜間頻尿など |
片頭痛 | 片側性、拍動性、悪心・嘔吐、光・音過敏を伴うことあり。 | SASとの直接的な関連は薄いが、睡眠不足が誘因になることも。 |
緊張型頭痛 | 両側性、圧迫感・締め付け感。肩こりなどを伴うことあり。 | ストレスや不良姿勢が共通の背景となる可能性。 |
頭痛以外のSASのサインとの関連
朝の頭痛がSASによるものかどうかを判断する上で頭痛以外のSASのサインを見逃さないことが重要です。
例えば家族から「いびきがうるさい」「寝ているときに呼吸が止まっている」と指摘されたことがある、日中に耐え難い眠気に襲われる、夜中に何度もトイレに起きる、といった症状があれば、SASの可能性はより高まります。
なぜSASで朝に頭痛が起こるのか
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の患者さんになぜ朝の頭痛が起こりやすいのでしょうか。
その背景には睡眠中の体内で起こるいくつかの生理的な変化が関わっています。
睡眠中の低酸素血症の影響
SASでは睡眠中に無呼吸や低呼吸を繰り返すため、体内に取り込まれる酸素の量が減少し、血液中の酸素濃度が低下します(低酸素血症)。
脳は酸素不足に非常に敏感であり、低酸素状態になると脳の血管が拡張し、頭痛を引き起こすと考えられています。
特にレム睡眠中は無呼吸が悪化しやすく、この時間帯に低酸素状態が顕著になることが頭痛と関連している可能性があります。
高炭酸ガス血症と脳血管拡張
無呼吸や低呼吸により、体外へ排出されるべき二酸化炭素が体内に蓄積し、血液中の二酸化炭素濃度が上昇します(高炭酸ガス血症)。
二酸化炭素には脳血管を強く拡張させる作用があるため、このことも頭痛の発生に関与していると考えられています。
脳血管が拡張すると血管周囲の神経が刺激され、痛みとして感じられるのです。
SASによる頭痛発生の主な要因
生理的変化 | 体への影響 | 頭痛への関与 |
---|---|---|
低酸素血症 | 脳への酸素供給低下 | 脳血管の反応性変化、炎症物質の産生 |
高炭酸ガス血症 | 血液中の二酸化炭素濃度上昇 | 脳血管の拡張、頭蓋内圧の上昇 |
睡眠の断片化 | 交感神経の亢進、ホルモンバランスの乱れ | 痛みの感受性変化、自律神経系の不安定化 |
睡眠の質の低下と自律神経の乱れ
SASによる頻繁な呼吸イベントは睡眠を断片化させ、深い睡眠を妨げます。この睡眠の質の低下は自律神経のバランスを乱し、交感神経が過剰に働く状態を引き起こします。
交感神経の亢進は血管の収縮や拡張の調節異常を招き、頭痛の一因となる可能性があります。
また、睡眠不足自体が頭痛の閾値を下げ、痛みを感じやすくさせることも考えられます。
炎症性物質の関与の可能性
近年の研究ではSASによる間欠的な低酸素状態が体内で炎症反応を引き起こし、炎症性サイトカインなどの物質が増加することが示唆されています。
これらの炎症性物質が頭痛の発生や持続に関与している可能性も指摘されていますが、詳細な関係についてはまだ研究が進められています。
朝の頭痛がSASのサインとなる他の症状
朝の頭痛に加えて、以下のような症状が見られる場合は睡眠時無呼吸症候群の可能性をより強く疑う必要があります。
大きないびきと呼吸の停止
SASの最も代表的な症状は大きないびきと、そのいびきが一時的に途切れる無呼吸です。
家族やベッドパートナーから「いびきがうるさくて眠れない」「寝ているときに息が止まっているようだ」と指摘されたことがある場合は、SASの可能性が非常に高いと考えられます。
ただし、いびきがないタイプのSASも存在するため、いびきがないからといって安心はできません。
日中の耐え難い眠気
夜間に質の高い睡眠がとれていないため、日中に強い眠気に襲われるのもSASの典型的な症状です。会議中、運転中、食事中など本来眠ってはいけない状況でも眠り込んでしまうことがあります。
この眠気は日常生活や社会生活に大きな支障をきたすだけでなく、重大な事故の原因にもなり得ます。
SASが疑われる主な症状リスト
- 朝の頭痛
- 大きないびき、呼吸の停止(家族からの指摘)
- 日中の強い眠気、居眠り
- 夜間頻尿(夜中に何度もトイレに起きる)
- 起床時の口の渇き、喉の痛み
- 熟睡感がない、寝ても疲れが取れない
- 集中力・記憶力の低下
夜間頻尿や起床時の口渇感
SASの患者さんは夜間に何度もトイレに起きる「夜間頻尿」を経験することがあります。これは睡眠中の低酸素状態などがホルモンバランスに影響し、尿量を増やすためと考えられています。
また、SASの人は口呼吸になりやすいため、朝起きた時に口の中や喉がカラカラに渇いていることもよくあります。
集中力低下や倦怠感
慢性的な睡眠不足と低酸素状態は脳の機能にも影響を与え、日中の集中力や記憶力の低下、判断力の鈍麻などを引き起こします。
また、常に体がだるい、疲れやすいといった倦怠感もSASによく見られる症状です。これらの症状は仕事の能率低下や学業成績の不振に繋がることもあります。
SASによる朝の頭痛への対処法と治療
睡眠時無呼吸症候群が原因で起こる朝の頭痛はSASそのものを治療することで改善が期待できます。主な対処法と治療法について解説します。
まずは専門医への相談と正確な診断
朝の頭痛が頻繁にあり、SASが疑われる症状が他にも見られる場合は、まず睡眠専門医や呼吸器内科、耳鼻咽喉科などを受診し、相談することが大切です。
医師による問診や診察の後、睡眠中の呼吸状態を調べる検査(簡易検査やポリソムノグラフィー検査)を行い、SASの有無や重症度を正確に診断します。
CPAP(シーパップ)療法
CPAP(Continuous Positive Airway Pressure:持続陽圧呼吸療法)は中等症から重症の閉塞性SASに対する最も効果的な治療法です。
鼻に装着したマスクから持続的に空気を送り込み、気道に陽圧をかけることで睡眠中の気道の閉塞を防ぎます。
この治療により無呼吸や低呼吸が減少し、睡眠の質が改善されるため、SASによる朝の頭痛も軽減・解消されることが期待できます。
CPAP療法の効果
改善が期待できる症状 | 長期的な効果 |
---|---|
朝の頭痛、日中の眠気、いびき | 高血圧の改善 |
集中力・記憶力の改善 | 心血管イベントリスクの低減 |
夜間頻尿の改善 | QOL(生活の質)の向上 |
マウスピース(口腔内装置)治療
軽症から中等症の閉塞性SASやCPAP療法が適応とならない場合、あるいはCPAP療法が継続困難な場合に、マウスピース(スリープスプリント)による治療が行われることがあります。
これは睡眠中に下顎を前方に移動させることで気道を広げ、無呼吸やいびきを軽減する装置で歯科医と連携して作成します。
このマウスピースによる治療によっても朝の頭痛の改善が期待できます。
生活習慣の改善
SASの治療において生活習慣の改善は非常に重要です。特に肥満はSASの大きなリスク因子であるため、減量が効果的です。
その他、禁煙、就寝前のアルコール摂取を控える、横向きで寝るなどの工夫も、SASの症状軽減、ひいては朝の頭痛の改善に繋がります。
- 減量:適度な運動とバランスの取れた食事を心がける。
- 禁煙:気道の炎症を抑え、呼吸状態を改善する。
- 節酒:特に就寝前の飲酒は避ける。
- 睡眠衛生:規則正しい睡眠時間を確保し、横向き寝を試す。
外科的治療の選択肢
扁桃肥大やアデノイド、鼻中隔弯曲症など明らかな解剖学的な異常がSASの原因となっている場合には外科手術が検討されることもあります。
手術によって気道の閉塞が解消されればSASの症状とともに朝の頭痛も改善する可能性があります。
ただし手術の適応は慎重に判断されるため、医師とよく相談することが必要です。
よくある質問(Q&A)
SASによる朝の頭痛に関して、患者様からよく寄せられるご質問とその回答をまとめました。
- Q朝の頭痛は市販の頭痛薬で治しても良いですか?
- A
市販の頭痛薬で一時的に痛みを抑えることは可能かもしれませんが、SASが原因である場合、根本的な解決にはなりません。
頭痛薬を常用すると、かえって薬物乱用頭痛を引き起こす可能性もあります。
朝の頭痛が頻繁に起こる場合は自己判断せずに原因を特定するため、まずは医療機関を受診することをお勧めします。
- QSASの治療を始めたら朝の頭痛はすぐになくなりますか?
- A
CPAP療法などの効果的な治療を開始した場合、比較的早期に朝の頭痛が軽減・消失する方が多いです。個人差はありますが、数日から数週間で効果を実感できることが一般的です。
ただし、頭痛の原因がSASだけではない場合や他の要因が複合している場合は改善に時間がかかることもあります。
- Q頭痛以外にSASの症状がなくても朝の頭痛だけで受診すべきですか?
- A
はい、他の自覚症状がはっきりしなくても原因不明の朝の頭痛が続く場合は一度専門医に相談することを検討してみてください。
SASは自覚症状に乏しいケースもあり、朝の頭痛が唯一のサインである可能性も否定できません。特にいびきをかく習慣がある方や肥満傾向の方は注意が必要です。
- Q子供でもSASで朝に頭痛が起こることはありますか?
- A
はい、お子様でもSASを発症し、その症状の一つとして朝の頭痛が現れることがあります。子供のSASはアデノイド肥大や扁桃肥大が原因であることが多いです。
朝の頭痛の他に大きないびき、口呼吸、日中の眠気、集中力の低下、落ち着きのなさ、夜尿などがみられる場合は小児科や耳鼻咽喉科にご相談ください。
子供のSASは成長や発達にも影響を与えるため、早期発見・早期治療が大切です。
以上
参考にした論文
SUZUKI, Keisuke, et al. Sleep apnoea headache in obstructive sleep apnoea syndrome patients presenting with morning headache: comparison of the ICHD-2 and ICHD-3 beta criteria. The journal of headache and pain, 2015, 16: 1-7.
ISHIYAMA, Hiroyuki, et al. Morning headache caused by obstructive sleep apnea misdiagnosed as temporomandibular disorders-related headache: A case report. Journal of Prosthodontic Research, 2024, JPR_D_24_00050.
HIRATA, Koichi, et al. Clinical characteristics, medication use, and impact of primary headache on daily activities: an observational study using linked online survey and medical claims data in Japan. BMC neurology, 2023, 23.1: 80.
SEO, Min Young, et al. Improvement of morning headache in adults with obstructive sleep apnea after positive airway pressure therapy. Scientific Reports, 2023, 13.1: 14620.
SHIOMI, Toshiaki; SASANABE, Ryujiro. Advances in diagnosis and treatment of sleep apnea syndrome in Japan. JMAJ, 2009, 52.4: 224-30.
TRIPAKORNKUSOL, Viriya, et al. Phenotypes of headache in patients with obstructive sleep apnea. Scientific Reports, 2025, 15.1: 4806.
AKASHIBA, Tsuneto, et al. Sleep apnea syndrome (SAS) clinical practice guidelines 2020. Respiratory Investigation, 2022, 60.1: 3-32.
RAINS, Jeanetta C.; POCETA, J. Steven. Headache and sleep disorders: review and clinical implications for headache management. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 2006, 46.9: 1344-1363.
HONG, Yooha, et al. Morning Headaches: An In-depth Review of Causes, Associated Disorders, and Management Strategies. Headache and Pain Research, 2025, 26.1: 66-79.
FRIEDLANDER, A. H.; FRIEDLANDER, I. K.; POGREL, M. A. Dentistry’s role in the diagnosis and co-management of patients with sleep apnoea/hypopnoea syndrome. British dental journal, 2000, 189.2: 76-80.