鼻水がたらたら続くのはなぜ？内科で考えられる原因と対処法

水っぽい鼻水がたらたら続くと、日常生活にも支障が出るため早く治したいと感じるかもしれません。

単に体質の問題だと思って放置してしまうケースもありますが、実はアレルギーや感染症などを含むさまざまな要因が隠れていることがあります。

内科で診察を受けるメリットを含めて考えていくことで、早期の改善を目指すことが重要です。ここでは代表的な原因や検査方法、受診のタイミングなどを詳しく見ていきましょう。

鼻水がたらたら出るときに考えられる主な原因

鼻水が水っぽくたらたらと続く場合、いくつかの代表的な原因が考えられます。アレルギー性鼻炎や風邪などの感染症、さらには副鼻腔炎など、状況によって異なる病気が隠れていることもあります。

ここではよくみられる原因を整理してみます。

アレルギー性鼻炎と鼻水

アレルギー性鼻炎は、花粉やハウスダスト、ダニなどに対する免疫反応によって引き起こされます。鼻粘膜が過剰に反応して炎症を起こし、水っぽい鼻水が出やすくなります。

特に花粉症シーズンには、くしゃみや目のかゆみなどの症状をともない、日常生活の中で大きな負担に感じることも少なくありません。 アレルギー性鼻炎の場合、以下の点が特徴として挙げられます。

• くしゃみが連発する
• 目のかゆみや充血が併発する
• 鼻づまりの程度が時間や場所によって変わる
• 市販薬の服用だけでは十分な効果を感じにくいケースがある

鼻水とアレルゲンとの関係を示す表

アレルゲンの種類	主な症状の特徴	季節・環境
花粉（スギ・ヒノキなど）	くしゃみ、透明な鼻水、目のかゆみなど	春先や初夏、秋など花粉飛散時期に多い
ハウスダスト	朝起きた時のくしゃみ、鼻水	室内で常に発生しやすい
ダニ	鼻のかゆみ、水っぽい鼻水	室内での密閉空間が長いほどリスク大
ペットの毛	くしゃみ、鼻水、目の充血	ペットと同居している場合に要注意

アレルギー性鼻炎は長く続いていても「また花粉症だろう」と自己判断しがちです。

しかし、症状がひどくなると日常生活に支障が生じるため、特に鼻水やくしゃみの量が普段より増えていると感じる場合は、内科を含めた医療機関での受診を考えることが大切です。

風邪・ウイルス感染と鼻水

風邪やインフルエンザなどのウイルス感染も、鼻水がたらたらと流れる原因になります。

初期症状ではサラサラとした鼻水が多く、進行すると黄色っぽい粘性のある鼻水へ変化することもあるため、時間経過とともに鼻水の性質が変わっていくのも特徴です。

軽度の風邪であれば自然に治ることがありますが、高熱や強い倦怠感をともなう場合、別の感染症や合併症の可能性も考えられます。早めに受診することで、重症化を防げる場合があります。

• 鼻水以外の症状として喉の痛みや咳、発熱が出ることがある
• 免疫力が低下しているときに感染しやすい
• 子どもや高齢者、基礎疾患のある方は注意が必要

ウイルス感染時の体調変化を示す表

症状	初期段階	中期～後期
鼻水	透明でサラサラ	粘度が上がり色が濃くなる
喉の痛み	軽い違和感	激しい痛みや腫れ
体温	微熱～平熱	38度以上の発熱もある
全身倦怠感	ややだるい	強い疲労感、食欲低下

鼻水がたらたら続いている段階で、くしゃみや軽い喉の違和感があるようなら早めに体を休め、水分補給を欠かさないことが重要です。

また、高熱が出たり咳が長引いたりする場合には、呼吸器系の合併症などが疑われるため、内科の受診を検討すると安心です。

副鼻腔炎による鼻水

副鼻腔炎（蓄膿症）は、鼻の周辺にある副鼻腔に炎症が起こる病気です。鼻水が粘度を増して黄色や緑色になるイメージを持たれる方が多いですが、初期には水っぽい鼻水がたらたらと出ることもあります。

また、慢性化すると鼻づまりや頭痛などを伴い、治りづらくなります。 特に、鼻水が喉の方へ落ちてしまう後鼻漏が起こると、口臭や咳の原因にもなるので注意が必要です。

慢性的な鼻づまりやおでこ・頬の辺りに圧迫感を感じる場合は、副鼻腔炎を疑って内科や耳鼻咽喉科の診察を検討しましょう。

血管運動性鼻炎（非アレルギー性鼻炎）

血管運動性鼻炎は、気温や湿度の変化、精神的ストレスなど、アレルギー以外の刺激に対して鼻粘膜の血管が過剰に反応し、鼻水がたらたら出る状態を引き起こします。

朝起きたときや寒暖差の激しい時期に鼻水が急に増えることがあり、アレルギー検査をしても陰性の場合、血管運動性鼻炎の可能性があります。

• 急にくしゃみや鼻水が出始めるが、アレルゲンは見つからない
• 睡眠不足やストレス過多のときに症状が悪化しやすい
• 室内外の温度差が大きい冬場や冷暖房環境で起こりやすい

内科で相談すると、生活習慣の改善や必要に応じた点鼻薬の処方など、症状緩和につながる提案が受けられます。

生活習慣で気をつけたいポイントのリスト

• 規則正しい睡眠と十分な休息
• ストレスをため込まない工夫（趣味や適度な運動）
• 急激な温度差を避ける服装や室温管理
• 香辛料などの刺激物をとりすぎない

鼻水がたらたら出るときの内科での検査方法

鼻水が続く原因を見極めるには、病院での検査が欠かせません。内科では、血液検査や画像検査、医師による視診・聴診・触診などを通じて、全身状態や合併症の有無を調べることが可能です。

ここでは、具体的にどのような検査が行われるのかを見ていきましょう。

問診と視診

内科医はまず問診によって、鼻水の性状や発症時期、生活環境などを詳しく確認します。視診や必要に応じた鼻腔内の確認を行うことで、外から見える範囲の異常を見極めます。

たとえば、鼻腔内の粘膜が充血していればアレルギー性鼻炎を疑いやすくなりますし、黄色や緑色の鼻水がみられれば副鼻腔炎の可能性を高めに考えられます。

血液検査

アレルギー性鼻炎を疑う場合、血液検査によって特定のアレルゲンに対するIgE抗体の増加や、好酸球の増加などを確認する方法があります。

また、炎症反応を示すCRPや白血球数の変化から、細菌感染やウイルス感染の有無を推測することも可能です。

血液検査でよく見る項目を示す表

項目	主な意味	こんなときに変動しやすい
白血球数(WBC)	体内の免疫反応や感染症の有無を把握	細菌感染やウイルス感染で増加
CRP	炎症の程度を調べる指標	急性の感染症や炎症性疾患で上昇
IgE抗体	アレルギー反応との関連を調べる	花粉症・ダニアレルギーなどで高値になる
好酸球数	アレルギー性疾患や寄生虫感染時に増加する	アレルギー性鼻炎や喘息で数値が上昇することが多い

血液検査だけで原因が特定できるわけではありませんが、症状の根本にアレルギーがあるのか、感染症が主体なのかの手がかりをつかめます。検査結果を総合的に判断して、適切な治療方針が立てられます。

画像検査（X線・CTなど）

副鼻腔炎が疑われる場合、X線やCT撮影を利用して副鼻腔内の状態をチェックします。粘膜の腫れや膿が溜まっているかどうかを確認でき、慢性化しているかどうかも見極めやすくなります。

また、ポリープの有無も確認できるため、必要に応じて治療計画を立てやすくなります。

• 慢性的な副鼻腔炎ではCT画像で副鼻腔が白く映りやすい
• ポリープが見つかった場合は耳鼻咽喉科と協力した治療が必要になる
• 骨格や粘膜の形状に異常がないかを確認できる

鼻汁（はなじる）検査

アレルギー性鼻炎かどうかを調べるために、鼻水（鼻汁）そのものを顕微鏡で観察する検査もあります。鼻汁中の好酸球の数を調べ、一定数以上ならアレルギー反応が強く関与していると判断できます。

また、細菌培養を行って細菌性副鼻腔炎を疑うかどうかの判定にも役立ちます。

鼻汁検査で注目される指標のリスト

• 好酸球の割合
• 細菌培養の結果（細菌の種類や抗生剤感受性）
• ウイルス検出の有無
• pHや粘度などの性状

内科的な治療や処方薬の選択肢

鼻水がたらたら出る原因によって、内科で処方される治療薬は異なります。ここでは、それぞれのケースでよく使われる薬や治療の方向性をまとめてみましょう。

適切な薬選びによって、症状緩和や原因治療につながり、日常生活の負担も軽減されます。

抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬（アレルギー性鼻炎）

アレルギー性鼻炎に対しては、抗ヒスタミン薬やステロイド系の点鼻薬が処方される場合が多いです。

抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状の原因となるヒスタミンの働きをブロックし、くしゃみや鼻水を和らげます。ステロイド点鼻薬は鼻粘膜の炎症を抑え、鼻づまりやかゆみの改善に効果があります。

抗ヒスタミン薬とステロイド点鼻薬の特徴を整理した表

薬の種類	主な役割	副作用の傾向
抗ヒスタミン薬	ヒスタミン分泌を抑制し鼻水・くしゃみを軽減	眠気、口の渇き、集中力低下など
ステロイド点鼻薬	鼻粘膜の炎症を抑制し鼻づまりを緩和	用量・使用期間によっては鼻粘膜の刺激感

抗ヒスタミン薬には第一世代から第二世代まで複数あります。

眠気が気になる方には第二世代を処方される場合が多いですが、人によって効果や副作用の感じ方が違うため、内科医との相談を重ねて最適な薬を選ぶことが大切です。

抗生剤や去痰薬（細菌感染・副鼻腔炎）

副鼻腔炎や細菌感染が強く疑われる場合、抗生剤が処方されることがあります。抗生剤は細菌を抑える効果が期待でき、炎症の進行を防ぎます。

去痰薬は、鼻水や痰を排出しやすくする働きがあるので、鼻づまり感を軽減して頭痛や顔面の圧迫感を和らげるのに役立ちます。

• 長期的に服用することで耐性菌のリスクがあるため、医師の指示に従うことが重要
• 抗生剤の種類によって効果のある細菌が異なる
• 内服薬だけでなく、点鼻薬や吸入薬を併用することもある

血管収縮薬や生理食塩水洗浄（血管運動性鼻炎など）

血管運動性鼻炎の場合、血管を収縮させる点鼻薬を使用して鼻粘膜の腫れを抑える方法があります。

ただし、血管収縮薬は長期使用によって薬剤性鼻炎を招くリスクがあるため、医師の指導のもとで用いる必要があります。 また、生理食塩水による鼻うがいも効果的です。

鼻の中にたまった埃やアレルゲンを洗い流すことで、鼻水がたらたら出る症状を緩和に導きやすくなります。

鎮咳去痰薬や総合感冒薬（風邪やウイルス感染）

風邪やウイルス性上気道炎が原因の場合、鎮咳去痰薬や総合感冒薬が処方されることがあります。

総合感冒薬には解熱鎮痛成分や抗ヒスタミン成分が含まれる場合も多く、咳や発熱、鼻水など複数の症状を同時に緩和する効果を期待できます。

症状に応じて複数の薬が併用されることもあるため、服薬のタイミングや副作用に関しては内科医に相談することが大切です。

処方薬の選択を考える際に押さえたいリスト

• 現在の症状の程度（発熱やのどの痛みの有無）
• 既往歴やアレルギー歴
• 服用中のほかの薬との相互作用
• ライフスタイル（仕事中の眠気リスクなど）

生活習慣とセルフケアによる予防・対策

鼻水がたらたら出続けるのは、日常生活のちょっとした習慣の積み重ねが影響しているケースもあります。

薬物療法だけでなく、生活環境やセルフケアを見直すことによって、症状の再発や悪化を防ぎやすくなります。

規則正しい睡眠と食事

体の抵抗力や免疫力を高めるには、十分な睡眠とバランスの良い食事が重要です。睡眠不足や栄養バランスの乱れは、鼻粘膜の回復力を低下させ、風邪やアレルギー症状を悪化させる原因になることがあります。

特にビタミンCやたんぱく質など、粘膜を健康に保つ栄養素を意識的に摂取することが望ましいです。

鼻粘膜の健康をサポートする栄養素を挙げた表

栄養素	主な食品例	働き
ビタミンC	柑橘類、キウイ、ピーマンなど	粘膜の健康維持、免疫力サポート
ビタミンA	にんじん、かぼちゃ、レバーなど	粘膜の保護と修復
たんぱく質	肉、魚、大豆製品など	体組織の修復と免疫機能の維持
亜鉛	牡蠣、牛肉、ナッツ類	免疫機能の調節、傷の回復を促進

こまめな水分補給や鼻うがい

鼻水の粘度が高まると、たらたら出るというよりも鼻づまりを引き起こしやすくなります。そのため、体内の水分を十分に保つことが大切です。

鼻うがいを取り入れると、鼻腔内の汚れや余分な分泌物を洗い流し、粘膜への刺激を軽減する効果が期待できます。生理食塩水を使えば、粘膜を傷つけにくいので安心です。

• スポーツ飲料や経口補水液などの飲みすぎは塩分過多になることがある
• 慣れないうちは鼻うがいの際に軽い違和感を感じることがある
• こまめに休憩をとりながら水分摂取を心がける

温度・湿度管理と衣服調節

冷暖房を使用する現代では、屋内外の寒暖差が原因で鼻粘膜が刺激を受けやすくなります。

特に、冬場に暖房をつけっぱなしにして乾燥した部屋で過ごしたり、夏場に冷房が効きすぎた部屋から暑い屋外に出たりすると、鼻水のコントロールが難しくなることがあります。

温度や湿度を適度に保つ工夫や、こまめな衣服調節によって鼻粘膜への刺激を軽減できる可能性があります。

ストレスマネジメント

アレルギーだけでなく、血管運動性鼻炎などでもストレスが症状を悪化させる一因となることがあります。

適度な運動や気分転換、趣味を楽しむ時間を確保するなど、心身のバランスをとる意識を持つことが重要です。

鼻水がたらたら続く状況にイライラしてしまうと、さらにストレスを招き、悪循環に陥るケースもあるため、自分のペースでケアを続ける姿勢が大切です。

ストレスを和らげる工夫のリスト

• 深呼吸やヨガ、瞑想などで心身をリラックス
• 趣味や軽い運動で気分転換を図る
• 疲れすぎないようスケジュールを調整する
• 気軽に悩みを相談できる人間関係を育む

鼻水以外の症状を伴う場合に注意したい合併症

鼻水がたらたらと続くだけでなく、咳、発熱、息苦しさ、頭痛など複数の症状が同時に現れる場合、より重篤な病気の可能性も考えられます。

内科を受診するときは、鼻水以外の症状についてもしっかり伝えることで、合併症を早期に発見しやすくなります。

気管支炎や肺炎

風邪だと思って放置していたら、気管支炎や肺炎に進行していたというケースがあります。鼻水から始まった症状が、発熱や強い咳、胸の痛みを伴い長引くようであれば、早めに内科を受診することが重要です。

高齢者や基礎疾患のある方は特に注意が必要です。

気管支炎・肺炎と関連する症状を示す表

病気名	主な症状	鼻水との関連
気管支炎	激しい咳、痰が出る、胸の違和感など	上気道炎からの波及
肺炎	高熱、息苦しさ、重い倦怠感	鼻水や咳が長期化して発展

特に肺炎にかかると、倦怠感が強まり入院が必要になるケースもあります。鼻水だけに注目せず、全身の様子をみながら早期対応を図ることが望ましいです。

中耳炎

副鼻腔炎があると、鼻と耳をつなぐ耳管にも炎症が波及して中耳炎になる場合があります。耳の痛みや耳鳴り、難聴感が出てきたら要注意です。

特に子どもは耳を上手く表現できないことがあるため、鼻水が続いているときにぐずりが強くなったり、しきりに耳を触ったりしている場合、中耳炎の可能性を含めて医師に相談してみてください。

気管支喘息やアレルギー性結膜炎

アレルギー性鼻炎を持つ方は、気管支喘息やアレルギー性結膜炎など、他のアレルギー症状を併発しやすい傾向があります。

鼻水に加えて咳き込みが多くなったり、目のかゆみや充血が顕著な場合、併発しているかどうかを確認し、治療法を検討することが必要です。

鼻ポリープ

鼻粘膜の慢性的な炎症によって、ポリープ（鼻茸）ができるケースもあります。ポリープが大きくなると、副鼻腔や鼻腔を塞ぎ、ひどい鼻づまりや匂いの感知能力低下につながります。

鼻水がいつまでも治らず、鼻づまり感がひどいときは、ポリープの有無を調べるため、画像検査を行うことがあります。

併発症状に注意するときのチェックリスト

• 高熱が3日以上続いている
• 強い耳の痛みや耳鳴りを伴う
• 呼吸が苦しく、会話がしづらい
• 匂いを感じにくくなってきた

受診のタイミングと内科を選ぶメリット

鼻水がたらたら出る症状が続くとき、内科に行くべきか、耳鼻咽喉科に行くべきか迷う方もいるかもしれません。

症状の度合いや、ほかに併発する症状によって受診先を選択しますが、内科でも多くの場合は診察・治療が行えます。ここでは、内科を受診するメリットや受診のタイミングを紹介します。

内科での総合的アプローチ

内科医は、鼻水だけでなく、発熱や咳など全身症状を含めて総合的に診察し、必要に応じて別の診療科へ紹介する判断ができます。

アレルギー検査も血液検査の一環として実施可能であり、風邪やインフルエンザなどの一般的な疾患をはじめ、合併症が疑われるときは迅速に対応できます。

どのタイミングで受診すべきか

鼻水が1～2日続いているだけなら、まずは安静やセルフケアで様子を見るという選択もあります。ただし、以下のような状況になったら、早めに内科を受診することが推奨されます。

• 鼻水が1週間以上続き改善傾向がみられない
• 高熱や強い咳、頭痛・顔面痛などがある
• 食事や睡眠に支障をきたすほど症状が重い
• 子どもや高齢者、基礎疾患がある方で体調不良が長引く

耳鼻咽喉科との連携

内科では、必要に応じて耳鼻咽喉科と連携をとりながら治療を行うことができます。

副鼻腔炎が疑われるケースでは、CT撮影や内視鏡検査を駆使して詳細に診断できる耳鼻咽喉科の知見が必要になる場合があります。

内科で原因疾患を絞り込んだうえで耳鼻咽喉科へ紹介されると、効率的な治療につながる可能性があります。

受診先を選択する際に考える要素をまとめた表

要素	内科での対応	耳鼻咽喉科での対応
全身症状の有無	感染症や合併症の有無を総合的に判断	鼻・喉・耳など局所の詳細な検査が得意
アレルギー検査	血液検査、問診でのスクリーニングが中心	皮膚テスト、鼻汁検査など専門的な検査
画像検査	一般的にはX線撮影や必要に応じてCTを実施	内視鏡による直接観察、専門的なCT診断
連携体制	ほかの診療科への紹介・連携を行いやすい	内科的合併症があるときは内科と連携する

内科受診のメリット

内科では、初期の段階で全身状態を含めて評価できる点が大きなメリットです。症状の裏に重篤な感染症や他の内科的疾患が隠れていないかを確認し、その上で専門科へ回すかどうかの判断をしてもらえます。

また、日常的に通いやすい立地や診療時間など、クリニックを選ぶ際の利便性も大切な要素です。

受診に踏み切るか迷ったら

鼻水がたらたら出る症状は、放置していても自然に改善するケースは確かにあります。しかし、自己判断による放置が原因で、気づかないうちに症状を悪化させてしまうことも否定できません。

受診を迷っている段階であれば、次のような点を一度振り返ってみてください。

日常生活への支障度を振り返る

鼻水が常にたらたらと出てきて、仕事や勉強、家事などに集中できない、あるいは夜間の鼻づまりで睡眠の質が低下してしまうようであれば、生活の質が著しく下がっているといえます。

生活の質が落ちていると感じるレベルであれば、受診を検討する価値は十分にあります。

生活の質が下がっているときの兆候リスト

• 睡眠不足や倦怠感で日中のパフォーマンスが下がる
• 外出や人前でのマスク着用が長引くことへのストレス
• 頭痛や集中力の低下を感じる
• 食事がおいしく感じられず、食欲が落ちる

市販薬やセルフケアで改善しないとき

市販の抗ヒスタミン薬や点鼻薬を試してみても効果が薄い、あるいは一時的に良くなったがすぐにぶり返すという場合は、原因が別にある可能性があります。

特定のアレルギーだけでなく、複数の要因が重なっているケースもあるため、専門的なアプローチが必要になるかもしれません。

長期的に見たリスクとコスト

慢性化した鼻炎や副鼻腔炎は、後鼻漏や慢性的な頭痛などの不快症状につながります。また、長期に渡って適切な治療を受けないと、結果的に医療費がかさんだり、通院回数が増えたりするリスクもあります。

早めの受診で、短期間のうちに原因を突き止めて対処するほうが、長い目で見てメリットが多い場合があるのです。

相談しやすい内科医を見つける

「鼻水くらいで…」とためらう必要はありません。日常の健康を気軽に相談できるクリニックが身近にあると、症状の初期段階で受診しやすくなります。

定期的に受診しているかかりつけ医がある場合は、鼻水の症状も遠慮なく相談してみると、意外な原因が見つかったり、早期改善につながることがあります。

クリニックを選ぶときのポイントをまとめた表

見るべき点	内容
通院のしやすさ	自宅や職場から近い、駐車場の有無など
診療時間	仕事帰りや休日に通えるかどうか
診療科の幅広さ	風邪やアレルギーなど総合的に診察できるか
医師・スタッフの印象	質問しやすい雰囲気、信頼できる人柄かどうか

よくある質問

ここでは、鼻水がたらたら出る症状に関してよくいただく疑問と、それに対する考え方をまとめます。初期対応や受診のタイミングなど、日常生活で参考にしていただければ幸いです。

以上

参考にした論文

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