感染症の一種であるアメーバ赤痢とは原虫の一種であるエンタメーバ・ヒストリティカが引き起こす消化器系の感染症です。
この疾患は主に汚染された水や食物を介して感染し世界中で年間約5,000万人が罹患していると推定されています。
アメーバ赤痢（せきり）の症状は軽度の下痢から重度の血便まで様々ですが無症状のキャリアも存在します。
発展途上国や衛生状態の悪い地域で多く見られますが海外旅行者が帰国後に発症するケースもあり注意が必要です。
病型
アメーバ赤痢は複雑な感染症でありその病型によって異なる症状や合併症が現れます。
アメーバ赤痢の病型を理解することは医療従事者だけでなく患者さんにとっても大切です。
正確な病型の把握によって適切な対応を迅速に行うことが可能となり合併症のリスクを軽減することができます。
本稿ではアメーバ赤痢の主要な病型である腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症について詳しく解説します。
腸管アメーバ症
腸管アメーバ症はアメーバ赤痢の最も一般的な形態です。
この病型では原虫が主に大腸の粘膜に寄生して炎症や潰瘍を引き起こします。
以下は腸管アメーバ症の特徴です。
- 大腸壁への侵襲
- 粘膜下組織への浸潤
- 潰瘍形成
感染の程度によっては無症状の場合もあれば重度の下痢や血便を伴う場合もあります。
| 腸管アメーバ症の特徴 | 説明 |
| 主な感染部位 | 大腸 |
| 病変の形態 | 潰瘍性病変 |
| 感染の広がり | 局所的または広範囲 |
腸管外アメーバ症
腸管外アメーバ症はアメーバ原虫が腸管以外の臓器に侵入して様々な合併症を引き起こす病型です。
この形態は腸管アメーバ症に比べて発生頻度は低いものの重篤な状態に陥るリスクが高いことが知られています。
腸管外アメーバ症では原虫が血流を介して他の臓器に到達して二次的な感染巣を形成することがあります。
腸管外アメーバ症の主な標的臓器
腸管外アメーバ症が影響を及ぼす可能性のある主な臓器は 次のようなものです。
| 標的臓器 | 臨床的特徴 |
| 肝臓 | 肝膿瘍形成 |
| 肺 | 胸膜炎・膿胸 |
| 脳 | 脳膿瘍 |
| 皮膚 | 皮膚潰瘍 |
病型の分類と診断の重要性
アメーバ赤痢の病型を正確に分類することは適切な診断と管理において不可欠です。
腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症では検査方法や治療アプローチが異なる場合があるため早期に正確な病型の特定を行うことが求められます。
| 診断方法 | 腸管アメーバ症 | 腸管外アメーバ症 |
| 糞便検査 | 有効 | 限定的 |
| 血清学的検査 | 補助的 | 有用 |
| 画像診断 | 補助的 | 重要 |
腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症の違いを認識することで 個々の患者さんに最適な医療を提供する基盤が整います。
アメーバ赤痢の主症状
アメーバ赤痢は多彩な症状を呈する感染症でその臨床像は無症状のキャリアから生命を脅かす重症例まで幅広く存在します。
アメーバ赤痢の症状を正確に把握して適切に対応することは患者さんの QOL 向上と合併症予防において不可欠です。
本稿ではアメーバ赤痢の主要な症状について腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症の両側面から詳細に解説します。
腸管アメーバ症の一般的症状
腸管アメーバ症では消化器系の症状が主体となります。
以下は患者さんが経験する一般的な症状です。
- 下痢（水様性から粘血性まで様々）
- 腹痛（特に右下腹部）
- 発熱（軽度から高熱まで）
- 倦怠感
- 食欲不振
これらの症状は感染の程度や個人の免疫状態によって異なる場合があります。
| 症状 | 特徴 |
| 下痢 | 頻回・水様性〜粘血性 |
| 腹痛 | 間欠的・しばしば右下腹部 |
| 発熱 | 37〜40℃程度 |
重症腸管アメーバ症の警告サイン
重症化した腸管アメーバ症ではより深刻な症状が現れることがあり、これらは早急な医療介入が必要となる可能性があるため注意が必要です。
- 大量の血便
- 激しい腹痛
- 高熱と悪寒
- 著しい脱水症状
- 急激な体重減少
2019年に発表されたある研究では重症アメーバ赤痢患者さんの約15%が大腸穿孔を経験したとの報告があり 早期発見と適切な対応の重要性が強調されています。
腸管外アメーバ症の多様な臨床像
腸管外アメーバ症では感染が腸管以外の臓器に及ぶため、より多様で複雑な症状が現れることがあります。
主な標的臓器とそれぞれの特徴的な症状は次の通りです。
| 臓器 | 主な症状 |
| 肝臓 | 右上腹部痛・肝腫大・発熱 |
| 肺 | 胸痛・呼吸困難・咳嗽 |
| 脳 | 頭痛・意識障害・痙攣 |
| 皮膚 | 潰瘍性病変・掻痒感 |
腸管外アメーバ症の症状は一見するとアメーバ赤痢とは無関係に見える場合もあるため診断には注意深い観察と適切な検査が不可欠です。
無症候性キャリアの存在
アメーバ赤痢感染者の中には明確な症状を示さない無症候性キャリアが存在することも重要な特徴です。
このような患者さんは自覚症状がないにもかかわらず感染源となる可能性があり、公衆衛生上の観点から大切な問題です。
| キャリアの特徴 | 公衆衛生上の意義 |
| 症状なし | 感染の自覚がない |
| 長期間持続 | 潜在的な感染源 |
| 検出困難 | 疫学調査の課題 |
症状の経時的変化と再燃
アメーバ赤痢の症状は時間の経過とともに変化することがあります。
多くの場合急性期の症状は数日から数週間持続しますが、その後慢性化や再燃のパターンを示すこともあるのです。
慢性化した症状には次のようなものがあります。
- 間欠的な下痢
- 持続的な腹部不快感
- 体重減少
- 貧血
症状の再燃は免疫機能の低下や環境の変化によって引き起こされることがあり、長期的な経過観察が重要です。
原因とリスク要因
アメーバ赤痢は単一の要因ではなく複数の要素が絡み合って発症する複雑な感染症です。
アメーバ赤痢の原因やリスク要因を正確に理解することは効果的な予防戦略の立案において不可欠です。
個人の衛生習慣の改善や公衆衛生インフラの整備などを通じてこの感染症のリスクを軽減できる可能性があります。
本稿ではアメーバ赤痢の主要な原因である病原体の特性・感染経路・個人や環境のリスク要因まで包括的に解説します。
病原体の特性
アメーバ赤痢の直接的な原因となる病原体はエンタメーバ・ヒストリティカという原虫です。
この微生物は人間の大腸に寄生して組織を破壊する能力を持っています。
エンタメーバ・ヒストリティカの生活環は以下の段階で構成されています。
| 形態 | 特徴 | 役割 |
| 栄養体（活動期） | 運動性あり | 組織侵襲・増殖 |
| シスト（休眠期） | 厚い壁に覆われる | 環境中での生存・感染源 |
栄養体は腸管内で増殖し組織を破壊する一方、シストは外界で長期間生存可能で新たな宿主への感染源となります。
主要な感染経路
アメーバ赤痢の感染は主に糞口経路で起こります。
具体的に考えられる経路は以下の通りです。
- 汚染された水の摂取
- 不衛生な環境で調理された食品の摂取
- 感染者との直接的な接触（特に性行為を介して）
| 感染経路 | 特徴 |
| 水系感染 | 途上国で最も一般的 |
| 食品媒介 | 生野菜や果物が媒介となることも |
| 接触感染 | 衛生管理の不十分な環境で発生 |
これらの感染経路は公衆衛生の改善によって大幅に制御できる可能性があります。
環境要因とリスク
アメーバ赤痢の発生には特定の環境要因が大きく関与しています。
以下はその主なリスク要因です。
- 不衛生な水源
- 不適切な下水処理システム
- 過密な生活環境
- 気候条件（高温多湿の地域で多発）
上記の要因は特に発展途上国や衛生インフラの整備が不十分な地域で顕著です。
| 環境要因 | 影響 |
| 水質汚染 | シストの拡散を促進 |
| 衛生設備の不足 | 感染者の排泄物の適切な処理が困難 |
| 人口密度 | 感染の拡大速度を上げる |
宿主側のリスク要因
個人の特性や行動もアメーバ赤痢の感染リスクに影響を与えます。
以下は宿主側の主なリスク要因です。
- 免疫機能の低下
- 栄養状態の悪化
- 特定の職業（医療従事者・下水処理作業員など）
- 旅行歴（エンデミック地域への渡航）
これらの要因は個人の感受性を高めたり病原体への曝露機会を増加させたりする可能性があります。
| リスク要因 | メカニズム |
| 免疫不全 | 感染抵抗力の低下 |
| 低栄養 | 組織の脆弱化・免疫力低下 |
| 職業曝露 | 病原体との接触機会の増加 |
無症候性キャリアの役割
アメーバ赤痢の感染拡大において無症候性キャリアの存在は重要な要因です。
自覚症状がないまま長期間にわたって病原体を排出して周囲への感染源となる可能性があります。
以下は無症候性キャリアの特徴です。
- 長期間の病原体保有
- 通常の健康診断では発見が困難
- 公衆衛生上の潜在的なリスク
無症候性キャリアの存在はアメーバ赤痢の制御を複雑にする要因の一つとなっており、その特定と管理が疫学的に大切です。
診察と診断
アメーバ赤痢の診断は複雑な過程を経て行われます。
正確な診断は適切な治療と管理の基盤となるものであり、その重要性は言うまでもありません。
本稿では初期の臨床評価から最終的な確定診断に至るまでの一連の流れを詳細に解説します。
初期臨床評価
アメーバ赤痢の診断プロセスは 詳細な病歴聴取と身体診察から始まります。
医療従事者は 以下の点に特に注意を払いながら患者さんの状態を評価します。
| 評価項目 | 着目点 |
| 渡航歴 | 流行地域への訪問 |
| 食事歴 | 不衛生な水や未加熱食品の摂取 |
| 生活環境 | 衛生状態・人口密度 |
| 既往歴 | 免疫不全に関連する疾患 |
これらの情報は診断の方向性を決定する上で重要な役割を果たします。
鑑別診断
アメーバ赤痢は他の消化器疾患と類似した症状を呈することがあるため慎重な鑑別診断が不可欠です。
鑑別すべき主な疾患には 次のようなものがあります。
- 細菌性赤痢
- 炎症性腸疾患
- 過敏性腸症候群
- 大腸癌
鑑別診断の過程では臨床症状の特徴や経過、検査所見を総合的に評価することが大切です。
| 鑑別疾患 | 特徴的所見 |
| 細菌性赤痢 | 急性発症 高熱 |
| 炎症性腸疾患 | 慢性経過 体外症状 |
| 大腸癌 | 進行性の症状 体重減少 |
検査診断
アメーバ赤痢の確定診断には複数の検査方法を組み合わせることが一般的で主な検査方法は以下の通りです。
- 糞便検査（顕微鏡検査・培養）
- 血清学的検査
- 内視鏡検査
- 画像診断（CT・MRIなど）
これらの検査は病型や重症度によって選択され、総合的に判断されます。
| 検査方法 | 利点 | 限界 |
| 糞便検査 | 直接的な病原体検出 | 感度が変動 |
| 血清学的検査 | 非侵襲的 | 過去の感染との区別が困難 |
| 内視鏡検査 | 直接的な病変観察 | 侵襲的 |
分子生物学的診断法
近年 PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）などの分子生物学的手法がアメーバ赤痢の診断に導入されています。
これらの方法は従来の検査に比べて高感度かつ高特異的であり、診断精度の向上に貢献しています。
以下は分子生物学的診断法の特徴です。
- 微量の病原体でも検出可能
- 種の同定が正確
- 結果が迅速に得られる
一方でこれらの検査は専門的な設備と技術を要するため全ての医療機関で実施できるわけではないという課題もあります。
腸管外アメーバ症の診断
腸管外アメーバ症の診断は腸管アメーバ症に比べてより複雑です。
特に肝膿瘍などの場合には次のような検査が重要となります。
| 検査 | 目的 |
| 超音波 | 膿瘍の位置や大きさの評価 |
| CT/MRI | 詳細な病変の把握 |
| 血清検査 | 抗体の検出 |
これらの検査を組み合わせることで腸管外病変の正確な診断と評価が可能となります。
診断の課題と今後の展望
アメーバ赤痢の診断には いくつかの課題が存在します。
- 無症候性キャリアの検出
- 他の腸管感染症との鑑別
- 途上国における診断能力の向上
これらの課題に対して新たな診断技術の開発や既存の方法の改良が進められています。
例えば以下のような研究が進行中です。
- 迅速診断キットの開発
- AI を用いた画像診断支援システム
- 非侵襲的なバイオマーカーの探索
今後診断技術のさらなる進歩により更に迅速で正確な診断が可能となることが期待されています。
アメーバ赤痢の画像所見
画像所見の解釈には臨床所見や検査データとの総合的な評価が不可欠です。
アメーバ赤痢の画像所見を正確に理解し解釈することは診断精度の向上と適切な治療方針の決定において重要な役割を果たします。
本稿では腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症それぞれの特徴的な画像所見について詳細に解説します。
腸管アメーバ症の内視鏡所見
腸管アメーバ症の診断において大腸内視鏡検査は非常に有用な手法です。
内視鏡検査で観察される典型的な所見には 以下のようなものがあります。
- 多発性の小潰瘍
- 粘膜の浮腫と発赤
- フラスコ型潰瘍
これらの所見はアメーバ赤痢に特徴的なものですが、次のような他の炎症性腸疾患との鑑別が必要となる場合もあります。
| 内視鏡所見 | 特徴 |
| 小潰瘍 | 散在性・辺縁不整 |
| 粘膜変化 | びまん性発赤・浮腫状 |
| フラスコ型潰瘍 | 狭小な開口部と広い底部 |
「アメーバ性大腸炎が潰瘍性大腸炎で合併。(a–c) 造影CTスキャンでは、S状結腸壁と直腸壁のびまん性肥厚および膿瘍壁の高密度が示されている。(d) 大腸内視鏡では、S状結腸と直腸の粘膜に慢性炎症が確認される。」
腸管アメーバ症のX線所見
造影X線検査（注腸造影）もアメーバ赤痢の診断に有用です。
X線検査で観察される主な所見には 次のようなものがあります。
- 大腸壁の肥厚
- 不規則な粘膜面
- 親指圧痕像（thumb printing）
これらの所見は感染の程度や病期によって異なる様相を呈することがあり注意が必要です。
| X線所見 | 意義 |
| 壁肥厚 | 炎症の程度を反映 |
| 不規則粘膜面 | 潰瘍形成を示唆 |
| 親指圧痕像 | 浮腫性変化の指標 |
所見：「横行結腸壁にいわゆる“サムプリンティング”が認められ、これは腸壁浮腫のX線所見である。結腸の拡張は見られない。」
腸管外アメーバ症の画像所見
腸管外アメーバ症の診断において画像検査は不可欠で、主に用いられる画像検査手法は以下の通りです。
- 超音波検査
- CT（コンピュータ断層撮影）
- MRI（磁気共鳴画像法）
これらの検査により肝膿瘍の位置・大きさ・数などを正確に評価することが可能となります。
| 画像検査 | 主な所見 |
| 超音波 | 低エコー領域 |
| CT | 辺縁造影効果を伴う低吸収域 |
| MRI | T1強調像で低信号・T2強調像で高信号 |
肝アメーバ症の特徴的画像所見
肝アメーバ症の画像所見にはいくつかの特徴的な点があり、典型的な所見として以下が挙げられます。
- 単発性の大きな膿瘍（多発性もあり）
- 右葉優位の分布
- 周囲に浮腫を伴う境界不明瞭な低吸収域
これらの所見は細菌性肝膿瘍や肝腫瘍との鑑別において重要な手がかりとなります。
所見：「アメーバ性肝膿瘍。(a–c) CTスキャンでは、右後下肝葉に病変が確認され、明瞭な境界、膿瘍の中心に低密度領域があり、動脈相、門脈相、遅延相では造影効果が認められない。膿瘍壁は滑らかで、リング状の造影効果が見られ、周囲に低密度の浮腫帯が確認される。」⬤
その他の腸管外アメーバ症の画像所見
肝以外の臓器にもアメーバ症が及ぶことがあり、それぞれ特徴的な画像所見を呈します。
主な腸管外病変とその画像所見は以下の通りです。
| 病変部位 | 主な画像検査 | 典型的所見 |
| 肺アメーバ症 | 胸部X線・胸部CT | 浸潤影・胸水 |
| 脳アメーバ症 | 頭部MRI | 輪状造影効果 |
| 皮膚アメーバ症 | 超音波 | 皮下組織肥厚 |
所見：「アメーバ性脳膿瘍。(a, b) MRIの造影T1強調画像では、テント上およびテント下の脳実質に複数のリング状の造影病変が確認され、両側前頭葉、側頭葉、および後頭葉に関与している。大きな病変は低密度の浮腫に囲まれ、わずかな占拠効果が見られる」
画像所見の経時的変化
アメーバ赤痢の画像所見は 病期や治療経過によって変化します。
経時的な画像評価が重要となる理由は以下の通りです。
- 治療効果の判定
- 合併症の早期発見
- 再発の検出
定期的な画像検査により病変の消退や縮小を確認することが可能です。
| 評価時期 | 着目点 |
| 急性期 | 病変の広がり・周囲への影響 |
| 治療中 | 病変サイズの変化・新規病変の有無 |
| 治療後 | 瘢痕化・再発の兆候 |
アメーバ赤痢の治療戦略
アメーバ赤痢の治療は病型や重症度に応じて適切な薬物療法を選択して患者さんの全身状態を慎重に管理しながら進めていきます。
適切な薬物療法と慎重な経過観察により多くの場合で良好な転帰が期待できますが再発や慢性化のリスクもあるため長期的なフォローアップが重要です。
本稿では腸管アメーバ症と腸管外アメーバ症それぞれの治療アプローチ・使用される主な薬剤・治癒までの期間について詳細に解説します。
腸管アメーバ症の薬物療法
腸管アメーバ症の治療では主に二種類の薬剤が使用されます。
| 薬剤分類 | 代表的な薬剤 | 主な作用 |
| 組織アメーバ剤 | メトロニダゾール | 組織内アメーバの殺滅 |
| 腸管アメーバ剤 | パロモマイシン | 腸管内シストの除去 |
組織アメーバ剤は体内の組織に侵入したアメーバ原虫を攻撃する薬剤です。一方で腸管アメーバ剤は腸管内のアメーバシストを排除するために用いられます。
これらの薬剤を適切に組み合わせることで効果的な治療が可能となるのです。
腸管外アメーバ症の治療アプローチ
腸管外アメーバ症、特に肝アメーバ症の治療では薬物療法に加えて外科的処置が必要となることがあります。
薬物療法の基本は腸管アメーバ症と同様ですが投与量や期間が異なる場合があります。
腸管外アメーバ症の治療における主なアプローチは以下の通りです。
| 治療法 | 適応 | 目的 |
| 高用量の組織アメーバ剤投与 | 全症例 | アメーバの駆除 |
| 膿瘍のドレナージ | 大型膿瘍 | 膿瘍内容の排出 |
| 支持療法 | 重症例 | 全身状態の改善 |
2019年に発表されたある研究では早期の経皮的ドレナージと薬物療法の併用が肝アメーバ症患者さんの入院期間短縮と予後改善に寄与したことが報告されています。
アメーバ赤痢の標準的治療レジメン
アメーバ赤痢の標準的な治療レジメンは次のような流れで進められます。
- 組織アメーバ剤による初期治療（5-10日間）
- 腸管アメーバ剤による追加治療（5-7日間）
- 治療効果の判定と必要に応じた追加治療
このレジメンは患者さんの状態や治療反応性に応じて適宜調整されます。
| 治療段階 | 使用薬剤 | 期間 |
| 初期治療 | メトロニダゾール | 5-10日 |
| 追加治療 | パロモマイシン | 5-7日 |
| 効果判定 | – | 治療後1-2週 |
治癒までの期間と経過観察
アメーバ赤痢の治癒までの期間は病型や重症度によって大きく異なりますが一般的な経過は以下の通りです。
- 軽症〜中等症の腸管アメーバ症 2-4週間程度
- 重症の腸管アメーバ症 4-8週間程度
- 腸管外アメーバ症 1-3ヶ月程度
治療終了後も以下の点に注意して経過観察を行うことが大切です。
- 症状の再燃の有無
- 糞便検査での原虫の消失確認
- 腸管外病変の画像評価
| 経過観察項目 | 頻度 | 期間 |
| 臨床症状 | 毎日〜週1回 | 3-6ヶ月 |
| 糞便検査 | 月1回 | 3-6ヶ月 |
| 画像検査 | 1-3ヶ月毎 | 病変消失まで |
アメーバ赤痢治療の副作用とリスク
アメーバ赤痢の治療は効果的ですが副作用やリスクを伴う場合がありますがその多くは適切な管理と対策により軽減または回避することができます。
本稿では治療に使用される主な薬剤の副作用と治療過程で生じる可能性のある合併症について詳しく解説します。
メトロニダゾールの主な副作用
メトロニダゾールは アメーバ赤痢治療の主軸となる薬剤ですが、いくつかの副作用が報告されています。
頻度の高い副作用は以下のようなものです。
これらの副作用の多くは一過性で 治療終了後に改善することが多いですが患者さんの生活の質に影響を与える可能性があります。
| 副作用 | 発現頻度 | 持続期間 |
| 悪心・嘔吐 | 高頻度 | 数日〜1週間 |
| 金属味 | 中等度 | 治療期間中 |
| 頭痛 | 低頻度 | 数時間〜数日 |
パロモマイシンの副作用と注意点
パロモマイシンは腸管内のアメーバシストを排除するために用いられる薬剤です。
この薬剤に特有の副作用として次のものが挙げられます。
| 副作用 | 管理方法 | 注意事項 |
| 下痢 | 水分補給 | 脱水に注意 |
| 腹痛 | 対症療法 | 重症化時は報告 |
| 吸収不良 | 栄養管理 | 長期使用時に注意 |
パロモマイシンは腸管からほとんど吸収されないため全身性の副作用は比較的少ないとされていますが消化器症状には特に注意が必要です。
薬物相互作用のリスク
アメーバ赤痢の治療薬は他の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。
特に注意が必要な相互作用は以下のようなものです。
- メトロニダゾールとワルファリンの併用による出血リスクの増加
- メトロニダゾールとアルコールの併用によるジスルフィラム様反応
- パロモマイシンと他の腎毒性のある薬剤の併用による腎機能障害のリスク
これらの相互作用を回避するためには服用中の全ての薬剤について医療従事者に報告することが重要です。
長期治療に伴うリスク
アメーバ赤痢の治療が長期化した場合に以下のようなリスクが生じる可能性があります。
- 薬剤耐性の発現
- 腸内細菌叢の乱れ
- 栄養状態の悪化
- 二次感染のリスク増加
これらのリスクを最小限に抑えるためには定期的な経過観察と必要に応じた治療調整が大切です。
腸管外アメーバ症治療の特有リスク
腸管外アメーバ症、特に肝アメーバ症の治療では次のような特有のリスクに注意が必要です。
- 膿瘍破裂のリスク
- 肝機能障害の悪化
- 二次的な細菌感染
これらのリスクに対しては慎重な経過観察と適切な時期での外科的介入の判断が重要となります。
| 合併症 | 発生頻度 | 管理方法 |
| 膿瘍破裂 | 低頻度 | 定期的画像評価 |
| 肝機能障害 | 中等度 | 肝機能検査 |
| 二次感染 | 低頻度 | 抗菌薬併用 |
アメーバ赤痢の治療費
アメーバ赤痢の治療費は使用する薬剤や治療期間によって変動します。
ここでは一般的な治療に要する費用の目安を薬価と期間別に解説します。
処方薬の薬価
アメーバ赤痢治療の主軸となるメトロニダゾールの薬価は、例えば「フラジール内服錠250mg」で36.2円です。通常、1回250mgを1日4回又は1回500mgを1日3回、10〜14日間経口投与します。
パロモマイシンは250mg錠あたり420.5円となっています。こちらの薬剤を通常を1日3回、10日間、食後に経口投与して治療します。
1週間の治療費
1週間の治療費はメトロニダゾールを主剤とした場合で1,013.6円です。
パロモマイシンを追加するとさらに8,830.5円上乗せされます。
| 薬剤名 | 1週間の概算費用 |
| メトロニダゾール | 1,013.6円 |
| パロモマイシン | 8,830.5円 |
1か月の治療費
1ヶ月の治療費は薬剤の組み合わせや継続期間により変動します。
メトロニダゾールとパロモマイシンを併用した場合では約42,000円程度になります。
重症例や合併症がある際は入院費用や追加検査費用が発生して10万円以上になることもあります。
なお、上記の価格は2024年10月時点のものであり、最新の価格については随時ご確認ください。
以上
- 参考にした論文
