ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）とは特定の遺伝子変異を持つ悪性腫瘍に対して用いられる分子標的薬です。
この薬剤は細胞内のシグナル伝達経路を制御することで、がん細胞の増殖を抑制する働きがあります。
主に進行性の悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ）や非小細胞肺がんなどの治療に使用されますが、その効果は患者さんの遺伝子プロファイルによって異なります。
有効成分と作用機序、効果
ダブラフェニブメシル酸塩の有効成分
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の有効成分は名称と同じくダブラフェニブメシル酸塩です。
この化合物は分子量519.56の白色〜微黄白色の結晶性の粉末であり、水に対する溶解性が低いという特徴を持ちます。
製剤中では安定性を高めるためにメシル酸塩として存在しており、この形態により体内での吸収や分布が最適化されています。
| 項目 | 詳細 |
| 化学名 | ダブラフェニブメシル酸塩 |
| 分子量 | 519.56 |
| 性状 | 白色〜微黄白色の結晶性粉末 |
| 溶解性 | 水に対して低溶解性 |
作用機序と分子標的
ダブラフェニブメシル酸塩は分子標的薬の一種で特定のタンパク質をターゲットとして働きます。
具体的にはBRAF遺伝子の変異型V600によって過剰活性化されたBRAFキナーゼを選択的に阻害する作用を持ちます。
BRAFキナーゼはMAPKシグナル伝達経路の重要な構成要素であり細胞増殖や生存に関与しています。
- BRAFキナーゼの選択的阻害
- MAPKシグナル伝達経路の抑制
- 変異型V600BRAFへの高い親和性
このような分子レベルでの作用によって本剤は特定の遺伝子変異を持つがん細胞に対して高い効果を発揮します。
細胞内シグナル伝達への影響
ダブラフェニブメシル酸塩がBRAFキナーゼを阻害することで下流のMEKやERKといったキナーゼの活性化が抑制されます。
これにより細胞増殖を促進するシグナルが遮断され、がん細胞の成長や分裂が抑えられることになります。
正常細胞に比べてがん細胞は遺伝子変異によってこのシグナル伝達経路が過剰に活性化されているため本剤の効果がより顕著に現れます。
| シグナル伝達経路 | 阻害効果 |
| BRAF | 直接阻害 |
| MEK | 間接的に抑制 |
| ERK | 間接的に抑制 |
臨床効果と適応症
ダブラフェニブメシル酸塩の主な適応症はBRAF V600変異陽性の切除不能な進行・再発の悪性黒色腫および非小細胞肺癌です。
臨床試験において本剤は従来の化学療法と比較して無増悪生存期間や全生存期間の延長といった明確な有効性を示しています。
特に悪性黒色腫に対しては約50%の奏効率が報告されており、多くの患者さんで腫瘍の縮小や症状の改善が認められています。
- 悪性黒色腫での高い奏効率
- 非小細胞肺癌での生存期間延長
- BRAF V600変異陽性例での効果
非小細胞肺癌においてもBRAF V600変異陽性例に限定されますが従来治療と比較して優れた治療成績が得られています。
| 適応症 | 主な臨床効果 |
| 悪性黒色腫 | 約50%の奏効率 |
| 非小細胞肺癌 | 生存期間の延長 |
このようにダブラフェニブメシル酸塩は分子標的薬としての特性を活かし、特定の遺伝子変異を持つがんに対して高い有効性を発揮します。
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の使用方法と注意点
服用方法と用量
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）は通常 1回2カプセルを1日2回、約12時間間隔で服用します。
朝晩の食事の前後1時間以内を避けて服用することが望ましく、空腹時に服用すると薬剤の吸収が最も良好になります。
カプセルは噛まずに水またはぬるま湯で飲み込むようにし、服用を忘れた際は気づいた時点で1回分を服用しますが次の服用時間まで6時間未満の時は飛ばして次の定期服用を行います。
| 服用回数 | 用量 | 服用間隔 |
| 1日2回 | 1回2カプセル | 約12時間 |
服薬管理と継続性
本剤の効果を最大限に引き出すためには規則正しい服用が必要です。
患者さんには服薬カレンダーやスマートフォンアプリを活用した服薬管理を推奨して毎日の服用状況を記録することで自己管理能力の向上を図ります。
治療効果は服薬を継続することで徐々に現れるため症状の改善が感じられなくても自己判断で中止せず、必ず主治医に相談するよう指導します。
- 服薬カレンダーの活用
- スマートフォンアプリによるリマインド設定
- 毎日の服用記録
生活上の注意点
本剤服用中は日光過敏症のリスクが高まるため屋外活動時には日焼け止めの使用や帽子の着用などの日光対策が必須となります。
また妊娠中や授乳中の服用は胎児や乳児への影響が懸念されるため 避妊が大切です。
治療中は定期的な血液検査や画像検査を行って効果や副作用のモニタリングを継続します。
- 日光過敏症対策（日焼け止め・帽子の着用）
- 妊娠・授乳中の服用回避と避妊
- 定期的な検査によるモニタリング
副作用への対応と自己観察
副作用の早期発見と適切な対応は治療継続の鍵です。
患者さんには発熱・皮膚症状・視力変化などの症状が現れた際には速やかに連絡するよう指導し、自己観察の重要性を強調します。
| 主な副作用 | 観察ポイント |
| 発熱 | 体温測定 |
| 皮膚症状 | 発疹・乾燥・かゆみ |
| 視力変化 | 見え方の異常 |
ある医師の臨床経験では50代の男性患者さんが本剤服用開始後2週間で高熱を発症しましたが迅速な報告により早期に対応でき、短期間の休薬後に治療を再開できました。
このように患者さんとの密なコミュニケーションと自己観察の徹底が安全かつ効果的な治療継続につながるのです。
適応対象となる患者
BRAF遺伝子変異陽性の患者
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）はBRAF遺伝子のV600変異が陽性と確認された患者さんに対して使用します。
この遺伝子変異は腫瘍組織から採取したサンプルを用いて専門の検査機関で実施する遺伝子検査によって判定します。
BRAF遺伝子変異の中でも特にV600E変異とV600K変異が本剤の主な標的となりますが、その他のV600変異についても効果が期待できる場合があります。
| BRAF変異タイプ | 頻度 |
| V600E | 約70-80% |
| V600K | 約5-12% |
| その他のV600 | 約1-5% |
悪性黒色腫患者への適応
切除不能な進行・再発の悪性黒色腫と診断された患者さんが本剤の主な適応対象となります。
ステージIIIcやステージIVなど手術による完全切除が困難な状態や一度治療後に再発した症例に対して使用を検討します。
皮膚原発の悪性黒色腫だけでなく、粘膜や眼球由来の悪性黒色腫についてもBRAF遺伝子変異が確認されれば適応となる可能性があります。
- 切除不能な進行期悪性黒色腫
- 再発性悪性黒色腫
- 皮膚以外の原発巣を持つ悪性黒色腫
非小細胞肺癌患者への適応
非小細胞肺癌の中でもBRAF V600E変異陽性が確認された症例に対して本剤の使用を考慮します。
肺腺癌や大細胞癌などの組織型でこの遺伝子変異が見つかることが多く、扁平上皮癌での頻度は比較的低いとされています。
進行・再発例や 他の標準治療後に効果が得られなかった患者さんに対して二次治療以降の選択肢として検討することがあります。
| 非小細胞肺癌の組織型 | BRAF V600E変異頻度 |
| 肺腺癌 | 約2-4% |
| 大細胞癌 | 約1-3% |
| 扁平上皮癌 | 1%未満 |
甲状腺癌患者への適応
分化型甲状腺癌の一部でBRAF V600E変異が高頻度に認められることからｚ、本剤の適応が検討されています。
特に放射性ヨード治療抵抗性の進行・再発例において本剤の使用を考慮することがあります。
乳頭癌や濾胞癌などの組織型でBRAF変異の検査を行って陽性例に対して適応を判断します。
- 放射性ヨード治療抵抗性の分化型甲状腺癌
- 進行・再発性の甲状腺癌
その他の固形癌患者への適応可能性
BRAF V600変異は様々な固形癌で報告されており今後さらなる適応拡大の可能性があります。
大腸癌や胆道癌 卵巣癌などでも一定の頻度でBRAF変異が認められることから遺伝子パネル検査などで変異が確認された症例では本剤の使用を検討する機会が増えています。
ただし保険適用外使用となる場合があるため慎重な判断が必要です。
| がん種 | BRAF V600変異頻度 |
| 大腸癌 | 約5-10% |
| 胆道癌 | 約5-7% |
| 卵巣癌 | 約1-2% |
併存疾患を有する患者さんへの配慮
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）は他の抗がん剤と比較して副作用プロファイルが異なるため併存疾患を有する患者さんにも使用できる可能性があります。
心機能低下や骨髄抑制のリスクが高い患者さんでも慎重な経過観察のもとで投与を検討できることがあります。
一方で重度の肝機能障害や腎機能障害を有する患者さんでは薬物動態に影響を及ぼす可能性があるため個別の評価が重要です。
| 併存疾患 | 投与可否の判断 |
| 心機能低下 | 慎重投与可能 |
| 骨髄抑制 | 慎重投与可能 |
| 重度肝障害 | 個別評価必要 |
| 重度腎障害 | 個別評価必要 |
治療期間について
治療開始から効果判定まで
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）による治療を開始してから最初の効果判定までの期間は通常2〜3ヶ月程度です。
この間は患者さんの全身状態や腫獼マーカーの推移を注意深く観察しながら画像検査による評価を行います。
早期に明らかな病勢進行が認められない限りこの期間は継続して投与を行うことが一般的です。
| 評価項目 | 評価頻度 |
| 全身状態 | 2-4週毎 |
| 腫瘍マーカー | 4-8週毎 |
| 画像検査 | 8-12週毎 |
奏効例における継続期間
腫瘍縮小効果が確認された患者さんでは病勢進行が認められるまで、または副作用により継続困難となるまで 本剤の投与を続けます。
臨床試験のデータによると奏効例での無増悪生存期間中央値は約6〜9ヶ月程度とされていますが個々の患者さんによって大きく異なる傾向です。
長期投与例では2年以上にわたって効果が持続するケースも報告されており、慎重な経過観察のもと可能な限り継続することが望ましいです。
- 腫瘍縮小効果の持続
- 副作用の管理可能性
- 患者さんのQOL維持
休薬期間と再開基準
副作用管理のため休薬が必要となった際の期間は原則として4週間を超えないようにします。
4週間以内に副作用が軽快して再開基準を満たせば減量または同用量で投与を再開します。
一方4週間を超えても副作用の回復が見込めない時は原則として中止を検討しますが、個々の状況に応じて慎重に判断します。
| 休薬期間 | 対応 |
| 4週間以内 | 再開検討 |
| 4週間以上 | 中止検討 |
併用療法時の投与期間
MEK阻害剤との併用療法を行う際には両剤の副作用プロファイルを考慮しながら投与期間を決定します。
併用によりBRAF阻害剤単剤と比べて無増悪生存期間が延長する傾向が報告されているため、より長期の投与継続が期待できます。
ただし併用療法特有の副作用にも注意が必要で慎重なモニタリングのもとで投与期間を決定していきます。
| 治療法 | 予想される投与期間 |
| 単剤療法 | 6-9ヶ月 |
| 併用療法 | 9-12ヶ月以上 |
治療効果減弱時の対応
長期投与中に徐々に効果が減弱して病勢進行が疑われる状況では投与継続の是非を慎重に検討します。
腫瘍の一部が増大しても他の病変が制御されている状態（オリゴ進行）では局所療法の追加と本剤の継続を組み合わせることもあります。
完全な病勢進行と判断された時点で 次治療への切り替えを検討しますが 急激な増悪を避けるため 短期間の重複投与を行うこともあります。
- オリゴ進行時の局所療法併用
- 次治療への段階的移行
- 急激な増悪予防
ある医師の臨床経験では70代の男性患者さんで本剤投与開始後18ヶ月目に緩徐な腫瘍増大を認めましたが、 局所放射線療法を追加することでさらに1年間の病勢コントロールが可能でした。
このように個々の症例に応じた柔軟な対応が長期的な治療効果につながると考えています。
アジュバント療法としての投与期間
完全切除後の術後補助療法（アジュバント療法）として本剤を使用する際には標準的な投与期間として12ヶ月が設定されています。
この期間は再発リスクの高い時期をカバーするよう設定されていますが、副作用の程度や患者さんの希望により短縮または延長を検討することがあります。
12ヶ月間の投与を完遂できない場合でも6ヶ月以上の投与で一定の再発抑制効果が期待できるとのデータもあり個別に判断します。
| アジュバント療法期間 | 期待される効果 |
| 12ヶ月 | 標準的な再発抑制効果 |
| 6-12ヶ月 | 一定の再発抑制効果 |
| 6ヶ月未満 | 効果不十分の可能性 |
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の副作用とデメリット
皮膚関連の副作用
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）による治療では皮膚に関連する副作用が高頻度で発現します。
特に手掌足底発赤知覚不全症候群（HFSR）は患者さんのQOLに大きな影響を与える副作用の一つで、重症化すると日常生活動作に支障をきたす場合があります。
また光線過敏症・皮膚乾燥・発疹なども比較的高い頻度で認められるため日常的なスキンケアや日光対策が重要となります。
| 皮膚関連副作用 | 発現頻度 |
| HFSR | 約30-40% |
| 皮膚乾燥 | 約20-30% |
| 発疹 | 約20-25% |
| 光線過敏症 | 約15-20% |
発熱性副作用
本剤投与中に高頻度で発現する副作用として発熱が挙げられます。
多くの場合治療開始後1-2週間以内に出現して38度以上の発熱を伴うことがあります。
発熱は一過性のことが多いですが長期化や頻回の発現により患者さんの体力低下を招く可能性があるため慎重な経過観察が必要です。
- 発熱の早期発見と対応
- 脱水予防のための水分摂取
- 解熱剤の適切な使用
眼科的副作用
ダブラフェニブメシル酸塩は網膜や視神経に影響を与える可能性があり、稀ではありますが重篤な眼科的副作用を引き起こすことがあります。
ぶどう膜炎や網膜剥離などの症状が出現した際には速やかに専門医の診察を受ける必要があります。
定期的な眼科検査を行うことで早期発見・早期対応が可能となり重症化を防ぐことができます。
| 眼科的副作用 | 症状 |
| ぶどう膜炎 | 眼痛・充血 |
| 網膜剥離 | 視野欠損・飛蚊症 |
| 網膜静脈閉塞症 | 急激な視力低下 |
二次性悪性腫瘍のリスク
BRAF阻害剤の使用に関連して皮膚扁平上皮癌や角化棘細胞腫などの二次性悪性腫瘍の発生リスクが上昇する可能性が報告されています。
これらの腫瘍は比較的早期に発見され外科的切除により対応可能なことが多いですが、長期的な経過観察が重要です。
特に既往歴や素因のある患者さんでは注意深いモニタリングが必要となります。
| 二次性悪性腫瘍 | 特徴 |
| 皮膚扁平上皮癌 | 早期発見・切除可能 |
| 角化棘細胞腫 | 良性腫瘍との鑑別要 |
心臓への影響
ダブラフェニブメシル酸塩の投与によりQT間隔の延長や心機能低下などの心臓関連の副作用が生じる可能性があります。
特に心疾患の既往がある患者さんや高齢者では注意深い心機能モニタリングが重要です。
定期的な心電図検査や心エコー検査を行うことで早期に異常を発見し、適切な対応を取ることができます。
- QT間隔延長のモニタリング
- 心機能評価の定期的実施
- 心不全症状の観察
ある医師の臨床経験では60代の女性患者さんで本剤投与開始後2ヶ月目に軽度のQT延長を認めましたが、電解質補正と慎重な経過観察により投与継続が可能でした。
このように綿密なフォローアップにより副作用を最小限に抑えながら治療を継続できるケースも多いです。
肝機能障害
ダブラフェニブメシル酸塩の投与により肝機能障害が生じるリスクがあります。
多くの場合は軽度から中等度の肝酵素上昇として現れますが、稀に重度の肝障害に進展する可能性があります。
定期的な肝機能検査を実施して異常値の早期発見と適切な対応が重要です。
| 肝機能検査項目 | 観察頻度 |
| AST/ALT | 2-4週毎 |
| ビリルビン | 4週毎 |
| ALP | 4週毎 |
薬物相互作用によるデメリット
ダブラフェニブメシル酸塩はCYP3A4やCYP2C8などの代謝酵素により代謝されるため他の薬剤との相互作用に注意が必要です。
特に強力なCYP3A4阻害剤との併用では本剤の血中濃度が上昇して副作用リスクが高まる危険性があります。
一方CYP3A4誘導剤との併用では本剤の効果が減弱する可能性があるため慎重な薬剤選択が求められます。
| 相互作用薬剤 | 影響 |
| CYP3A4阻害剤 | 本剤濃度上昇 |
| CYP3A4誘導剤 | 本剤効果減弱 |
代替治療薬
免疫チェックポイント阻害剤
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）による治療効果が得られなかった患者さんに対して免疫チェックポイント阻害剤が有効な選択肢となる可能性があります。
特にPD-1阻害剤やCTLA-4阻害剤はBRAF阻害剤とは異なるメカニズムで抗腫瘍効果を発揮するため交差耐性のリスクが低いと考えられています。
これらの薬剤は患者さん自身の免疫系を活性化することで、がん細胞を攻撃する働きを持ちます。
| 薬剤名 | 標的分子 |
| ニボルマブ | PD-1 |
| ペムブロリズマブ | PD-1 |
| イピリムマブ | CTLA-4 |
MEK阻害剤との併用療法
BRAF阻害剤単剤で効果が得られなかった際にはMEK阻害剤との併用療法へ切り替えることで治療効果が得られる可能性があります。
MEK阻害剤はBRAF阻害剤と同じMAPKシグナル伝達経路を標的としますが、作用点が異なるため 相乗効果が期待できます。
この併用療法により耐性メカニズムの一部を克服できる可能性があり、無増悪生存期間の延長が報告されています。
- BRAF阻害剤とMEK阻害剤の相乗効果
- 耐性メカニズムの一部克服
- 無増悪生存期間の延長
従来型の細胞傷害性抗がん剤
分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤による治療が奏効しない場合に従来型の細胞傷害性抗がん剤も選択肢となります。
特に悪性黒色腫に対してはダカルバジンやテモゾロミドといった薬剤が使用されることがあり、これらは DNA損傷を介して抗腫瘍効果を発揮します。
非小細胞肺癌に対してはプラチナ製剤をベースとした併用療法が考慮されます。
| がん種 | 代表的な細胞傷害性抗がん剤 |
| 悪性黒色腫 | ダカルバジン テモゾロミド |
| 非小細胞肺癌 | シスプラチン カルボプラチン |
血管新生阻害剤
腫瘍の血管新生を抑制する薬剤もダブラフェニブメシル酸塩の効果が不十分だった場合の選択肢となります。
これらの薬剤は腫瘍への栄養や酸素の供給を遮断することで間接的に抗腫瘍効果を発揮します。
悪性黒色腫や非小細胞肺癌においてベバシズマブやラムシルマブなどの薬剤が使用されることがあります。
| 薬剤名 | 標的分子 |
| ベバシズマブ | VEGF-A |
| ラムシルマブ | VEGFR2 |
ファストMAPキナーゼ4阻害剤
最近の研究でBRAF阻害剤耐性を獲得した腫瘍に対してファストMAPキナーゼ4（FGFR4）阻害剤が有効である可能性が示唆されています。
FGFR4はBRAF阻害剤耐性獲得後に活性化されるシグナル経路の一つであり、この経路を遮断することで抗腫瘍効果を再び得られる可能性があります。
現在複数のFGFR4阻害剤が臨床試験段階にあり、今後の治療選択肢の一つとなることが期待されています。
- BRAF阻害剤耐性後の新たな標的
- シグナル経路の再遮断
- 抗腫瘍効果の回復
ある医師の臨床経験では50代の男性悪性黒色腫患者さんでダブラフェニブメシル酸塩による治療後に早期進行を認めましたが、ニボルマブへの切り替えにより長期の病勢コントロールが得られました。
このように個々の患者さんの状況に応じて適切なタイミングで治療薬を選択することが重要です。
サイクリン依存性キナーゼ（CDK）阻害剤
BRAF変異陽性のがんにおいてCDK4/6阻害剤が新たな治療選択肢として注目されています。
これらの薬剤は細胞周期を制御する分子を標的とし、がん細胞の増殖を抑制する効果があります。
特にメラノーマや非小細胞肺癌においてBRAF阻害剤との併用や逐次療法としての有効性が検討されています。
| CDK阻害剤 | 主な標的 |
| パルボシクリブ | CDK4/6 |
| アベマシクリブ | CDK4/6 |
| リボシクリブ | CDK4/6 |
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の併用禁忌
強力なCYP3A4誘導剤との併用
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）は主にCYP3A4によって代謝されるため強力なCYP3A4誘導剤との併用は避けるべきです。
これらの薬剤を併用するとダブラフェニブの血中濃度が低下して治療効果が著しく減弱する危険性があります。
特にリファンピシン・カルバマゼピン・フェニトインなどの抗てんかん薬との併用には注意が必要です。
| 薬剤名 | 用途 |
| リファンピシン | 抗結核薬 |
| カルバマゼピン | 抗てんかん薬 |
| フェニトイン | 抗てんかん薬 |
QT間隔延長を引き起こす薬剤との併用
ダブラフェニブメシル酸塩にはQT間隔延長のリスクがあるため、QT間隔延長を引き起こす可能性のある他の薬剤との併用には細心の注意を払う必要があります。
抗不整脈薬や一部の抗精神病薬 抗ヒスタミン薬などがこれに該当し、これらとの併用は心臓に対する副作用のリスクを高める可能性があります。
やむを得ず併用する際には心電図モニタリングを頻回に行うなど厳重な管理が求められます。
- クラスIA抗不整脈薬（キニジン プロカインアミドなど）
- クラスIII抗不整脈薬（アミオダロン ソタロールなど）
- 一部の抗精神病薬（ハロペリドール リスペリドンなど）
強力なCYP3A4阻害剤との併用
強力なCYP3A4阻害剤とダブラフェニブメシル酸塩を併用するとダブラフェニブの血中濃度が上昇して副作用のリスクが高まる危険性があります。
特にケトコナゾール・イトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬、リトナビルなどのHIVプロテアーゼ阻害薬との併用には注意が必要です。
これらの薬剤との併用を避けられない際にはダブラフェニブの減量や副作用モニタリングの強化を検討します。
| 薬剤分類 | 代表的な薬剤名 |
| アゾール系抗真菌薬 | ケトコナゾール イトラコナゾール |
| HIVプロテアーゼ阻害薬 | リトナビル アタザナビル |
セイヨウオトギリソウ（St. John’s Wort）含有製品との併用
セイヨウオトギリソウ（St. John’s Wort）を含有する健康食品やサプリメントとの併用も避けるべきです。
この植物はCYP3A4を強力に誘導する作用があり、ダブラフェニブの血中濃度を大幅に低下させる可能性があります。
患者さんには市販の健康食品やサプリメントの使用についても必ず確認し、セイヨウオトギリソウ含有製品の使用を控えるよう指導します。
- 抑うつ症状改善を謳う健康食品
- ストレス緩和を目的としたサプリメント
- 睡眠改善を目的とした製品
妊娠中・授乳中の使用
ダブラフェニブメシル酸塩は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため妊娠中の使用は禁忌とされています。
また授乳中の使用についても乳児への影響が不明であることから避けるべきです。
治療中および治療終了後一定期間は確実な避妊法を用いることが重要です。
| 時期 | 対応 |
| 妊娠中 | 使用禁忌 |
| 授乳中 | 使用を避ける |
| 治療中・治療後 | 確実な避妊 |
特定の遺伝子変異を持たない患者の使用
ダブラフェニブメシル酸塩はBRAF V600変異陽性の腫瘍に対して効果を発揮するため、この遺伝子変異が確認されていない患者さんでの使用は避けるべきです。
BRAF野生型の腫瘍に対して本剤を使用すると逆に腫瘍増殖を促進する可能性があるため慎重な遺伝子検査と適応判断が必要となります。
遺伝子検査の結果が出るまでは本剤の使用を控えて他の治療選択肢を検討します。
| BRAF遺伝子状態 | 本剤の使用 |
| V600変異陽性 | 適応あり |
| 野生型 | 使用禁忌 |
| 検査未実施 | 使用を控える |
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の薬価
薬価
ダブラフェニブメシル酸塩（タフィンラー）の薬価は1カプセル（50mg）あたり4950.6円です。
通常の用法用量である1回2カプセル1日2回投与の場合、1日の薬価は9,901.2円となります。
| 規格 | 薬価 |
| 50mgカプセル | 4950.6円 |
| 75mgカプセル | 7289円 |
処方期間による総額
1週間処方した場合の薬価総額は69,308.4円となります。1ヶ月（30日）処方では297,036円に達します。
| 処方期間 | 薬価総額 |
| 1週間 | 69,308.4円 |
| 1ヶ月 | 297,036円 |
| 3ヶ月 | 891,108円 |
| 6ヶ月 | 1,782,216円 |
なお、上記の価格は2024年8月時点のものであり、最新の価格については随時ご確認ください。
以上
- 参考にした論文
