在宅酸素療法（HOT）を続けている方にとって、風邪やインフルエンザは「ただの体調不良」では済まない深刻なリスクになりえます。

もともと呼吸機能が低下した状態で感染症にかかると、血中の酸素濃度が急激に下がり、入院が必要になるケースも珍しくありません。

この記事では、在宅酸素療法中に風邪やインフルエンザから身を守るための予防策、万が一感染してしまったときの正しい対応、そして重症化を防ぐために日頃から意識しておきたい生活習慣まで、わかりやすく丁寧に解説します。

目次

在宅酸素療法中の患者さんが風邪やインフルエンザにかかると危険な理由

在宅酸素療法を受けている方が風邪やインフルエンザに感染すると、健康な方と比べて重症化するリスクが格段に高まります。呼吸器の予備力がすでに低下しているため、軽い感染でも体への負担が大きくなるのです。

呼吸機能が低下した体に感染症が追い打ちをかける

在宅酸素療法を必要とする方の多くは、COPD（慢性閉塞性肺疾患）や間質性肺炎といった慢性の呼吸器疾患を抱えています。こうした疾患では、もともと肺のガス交換能力が落ちている状態です。

風邪やインフルエンザのウイルスが気道に入ると、気管支の粘膜が炎症を起こし、痰の量が増え、気道が狭くなります。健康な肺であれば対処できる程度の炎症でも、予備力の乏しい肺ではたちまち酸素不足に陥ってしまいます。

SpO2の急低下が命に関わることもある

パルスオキシメーター（指先に装着して血中酸素飽和度を測る機器）で表示されるSpO2の値は、感染時に急激に下がることがあります。普段90%台前半を維持している方が、感染をきっかけに80%台まで落ちるケースも報告されています。

SpO2が85%を下回る状態が続くと、心臓や脳など全身の臓器に酸素が十分届かなくなり、意識障害や心不全を引き起こす危険が高まります。だからこそ、感染の初期サインを見逃さない姿勢が大切です。

在宅酸素療法中に感染症が引き起こすリスク一覧

影響が出る部分具体的なリスク注意すべき兆候
気道・肺気道の炎症悪化、肺炎への進行痰の色が黄色や緑に変化
血中酸素SpO2の急激な低下息切れの増強、チアノーゼ
心臓右心不全の悪化足のむくみ、動悸
全身食欲低下による体力消耗倦怠感が数日間続く

細菌の二次感染でさらに症状が悪化する

風邪やインフルエンザのウイルス感染で弱った気道粘膜には、細菌が付着しやすくなります。肺炎球菌やインフルエンザ菌（ウイルスとは別の細菌）による二次感染が起きると、症状は一気に重くなるでしょう。

在宅酸素療法を受けている方は免疫機能も低下しがちなため、健常な方よりも二次感染のリスクが高い傾向にあります。「風邪が長引いている」と感じたら、早めに主治医へ相談してください。

COPD患者が実践すべき風邪・インフルエンザの感染予防策

感染を完全にゼロにするのは難しくても、日常のちょっとした工夫で感染リスクは大幅に下げられます。COPDをはじめ在宅酸素療法中の方が取り組みたい感染予防の基本をお伝えします。

手洗い・うがいは「回数」より「タイミング」が肝心

手洗いとうがいは感染予防の基本ですが、やみくもに回数を増やすだけでは効果は頭打ちになります。大切なのは「ウイルスに触れた可能性が高いタイミング」で確実に行うことです。

外出先から帰宅した直後、食事の前、トイレの後、宅配便や郵便物を受け取った後が特に効果的なタイミングといえます。石けんを使って20秒以上かけて丁寧に洗い、指の間や爪の周囲も忘れずにケアしましょう。

人混みを避けるだけでなく「室内環境」にも目を向ける

感染予防というと外出を控えることに意識が向きがちですが、実は自宅の室内環境も同じくらい大切です。ウイルスは乾燥した空気中で長時間生存するため、室内の湿度管理が感染リスクに直結します。

加湿器を使って室内の湿度を50〜60%程度に保つと、ウイルスの活性が低下しやすくなります。1〜2時間に一度は窓を開けて換気を行い、室内の空気を入れ替える習慣をつけましょう。

ワクチン接種は毎年の「お守り」として習慣にする

インフルエンザワクチンは、在宅酸素療法を受けている方にとって有効な予防手段の1つです。ワクチンを打っても100%感染を防げるわけではありませんが、重症化のリスクを下げる効果が期待できます。

主治医と相談のうえ、毎年の接種を習慣にしておくと安心でしょう。肺炎球菌ワクチンも合わせて検討すると、細菌性肺炎の予防にもつながります。

予防策実践のコツ期待できる効果
手洗い帰宅後・食事前に20秒以上接触感染の大幅な軽減
湿度管理室内湿度50〜60%を維持ウイルスの活性低下
換気1〜2時間ごとに窓を開放空気中のウイルス濃度低減
ワクチン接種毎年秋頃に主治医と相談重症化リスクの軽減
マスク着用外出時・来客時に使用飛沫感染の予防

在宅酸素療法中に風邪をひいたら真っ先にやるべき初期対応

どれだけ予防を徹底しても、風邪をひく可能性はゼロにはなりません。大切なのは「ひいてしまった後の初動」であり、在宅酸素療法中の方にとって初期対応の速さが回復を左右します。

SpO2と体温を記録して変化を「見える化」する

風邪の自覚症状が出たら、すぐにパルスオキシメーターでSpO2を測定し、同時に体温も記録してください。できれば朝・昼・夜の1日3回、数値をノートやスマートフォンのメモに残しておくと、受診時に医師が状態を的確に把握できます。

普段のSpO2の値を知っておくことが前提になるため、体調が良いときから「自分の平常値」を把握しておく習慣が大切です。平常値より3%以上低下した場合は、早めの受診を検討しましょう。

酸素流量を自己判断で変えるのは絶対に避ける

息苦しさが増すと、「酸素の量を増やせば楽になるのでは」と考えたくなるかもしれません。しかし、自己判断での酸素流量の変更は非常に危険です。

特にCOPDの方は、酸素濃度を上げすぎるとCO2ナルコーシス（血液中の二酸化炭素が過剰に蓄積して意識レベルが低下する状態）を起こす恐れがあります。苦しくても、まずは主治医や酸素供給会社の緊急連絡先に電話して指示を仰いでください。

風邪をひいた際の初動で確認すべき項目

確認事項具体的な行動判断の目安
SpO2の測定1日3回以上測定・記録平常値より3%以上低下で要注意
体温の測定朝・昼・夜に測定・記録38度以上が続く場合は受診
痰の観察色・量・粘り気を確認黄色〜緑色に変化したら要注意
酸素流量自己判断で変更しない必ず主治医に確認を取る

主治医や訪問看護師への早めの連絡が命を守る

在宅酸素療法中の方が風邪をひいた場合、「もう少し様子を見よう」という判断が裏目に出ることがあります。3

8度以上の発熱が半日以上続く、安静にしていても息苦しい、痰の色が急に変わったといった変化があれば、迷わず連絡を入れてください。

かかりつけ医の診療時間外であっても、酸素供給会社には24時間対応の窓口が設けられていることが多いです。緊急連絡先は冷蔵庫の横や電話機のそばなど、すぐに目につく場所に貼っておくと安心でしょう。

インフルエンザに感染したときの在宅酸素療法中の正しい過ごし方

インフルエンザは風邪よりも症状が強く、在宅酸素療法中の方にとっては特に慎重な対応が求められます。感染してしまったときに自宅でどう過ごせば回復を早められるのか、具体的に整理しました。

水分補給と栄養摂取を「無理のない範囲」で続ける

高熱が出ると食欲が落ち、水分を摂るのもつらくなりがちです。しかし、脱水状態になると痰の粘り気が増し、さらに呼吸が苦しくなる悪循環に陥ります。

一度にたくさん飲む必要はありません。ぬるめの白湯やスポーツドリンクを少量ずつ、こまめに口にすることを心がけてください。食事については、おかゆやゼリー飲料など消化に優しいものから始めるとよいでしょう。

安静時の姿勢を工夫して呼吸を楽にする

インフルエンザの高熱で体がだるいとき、横になりたくなるのは当然です。ただし、完全に仰向けになると横隔膜が上がり、肺が圧迫されて息苦しさが増すことがあります。

上半身を少し起こした「セミファウラー位」（背もたれを30〜45度ほど起こした姿勢）にすると、呼吸が楽になりやすいです。クッションや枕を重ねて調整するだけでも違いを実感できるでしょう。

家族への感染拡大を防ぐ工夫も忘れない

在宅酸素療法を受けている方がインフルエンザにかかった場合、同居する家族が感染してしまうと看護する人がいなくなる恐れがあります。感染者と生活空間を分け、タオルや食器は共用しないようにしてください。

家族がマスクを着用するのはもちろん、患者さん自身も咳エチケットを意識し、使用済みのティッシュはビニール袋に密封して捨てるようにしましょう。

場面工夫のポイント効果
水分補給ぬるめの飲み物を少量ずつ痰の排出を助け脱水を防ぐ
食事おかゆ・ゼリー飲料など体力の消耗を抑える
安静時の姿勢上半身を30〜45度起こす横隔膜の圧迫を軽減
感染対策部屋を分け、共用品を避ける家族への二次感染を防ぐ

在宅酸素療法中のCOPD急性増悪を防ぐために日頃から備える生活習慣

風邪やインフルエンザをきっかけにCOPDが急性増悪（きゅうせいぞうあく＝症状が急激に悪化すること）を起こすと、入院が長引いたり、退院後も以前より呼吸機能が低下したりするケースがあります。日頃からの備えが、いざというときの体の回復力を左右します。

呼吸リハビリテーションを無理なく続ける

呼吸リハビリテーション（呼吸筋を鍛えたり、効率的な呼吸法を身につけたりする訓練）は、感染時の体力低下を抑えるうえで非常に有効です。主治医や理学療法士から指導を受けた内容を、体調の良い日に少しずつ継続してください。

口すぼめ呼吸や腹式呼吸は、特別な道具がなくても自宅で取り組めます。毎日5〜10分ほどの短時間でも、習慣化すると呼吸筋の持久力が維持されやすくなるでしょう。

禁煙が感染予防にも直結する

在宅酸素療法中の喫煙は火災リスクの観点から厳禁ですが、感染予防の面でも禁煙は極めて大切です。

タバコの煙は気道の繊毛（せんもう＝異物を排出するための細かい毛）の働きを弱め、ウイルスや細菌が体内に侵入しやすい状態をつくります。

日頃から備えたい生活習慣

  • 口すぼめ呼吸・腹式呼吸を1日5〜10分行う
  • タンパク質を意識した食事で免疫力を維持する
  • 十分な睡眠をとり体の回復力を高める
  • 禁煙を徹底して気道の防御機能を守る
  • 定期的な通院で肺機能の変化を把握する

栄養バランスの良い食事で免疫力を底上げする

感染症に対する抵抗力を高めるには、日々の食事が非常に大切です。特にタンパク質は免疫細胞の材料となるため、肉、魚、卵、大豆製品などを毎食取り入れるよう意識してみてください。

COPDの方はエネルギー消費量が大きいにもかかわらず、息切れで食事量が減りやすい傾向があります。一度にたくさん食べられないときは、1日4〜5回に分けて少量ずつ食べる工夫をすると、必要な栄養を確保しやすくなります。

在宅酸素療法中の感染対策で見落としがちな「家族・介護者」の備え

在宅酸素療法中の感染対策は、患者さん本人だけでなく、同居する家族や介護者の行動も結果に大きく影響します。「自分はまだ元気だから大丈夫」という油断が、結果的に患者さんを危険にさらすこともあるのです。

家族自身がワクチンを接種して「持ち込まない」を徹底する

在宅酸素療法を受けている方の多くは外出の機会が限られているため、感染源は家族が外から持ち帰るウイルスであるケースが少なくありません。

家族全員がインフルエンザワクチンを接種することで、家庭内への持ち込みリスクを減らせます。

とりわけ学校や職場など人が集まる場に出入りする家族は、帰宅後すぐに手洗い・うがいを行い、着替えを済ませてから患者さんのそばに行くようにしてください。

緊急時の連絡フローを紙に書いて見える場所に貼っておく

患者さんの容体が急変したとき、慌てて連絡先がわからないという事態は避けなければなりません。主治医の連絡先、酸素供給会社の緊急電話番号、最寄りの救急病院の番号を1枚の紙にまとめ、電話のそばや冷蔵庫の扉に貼っておきましょう。

連絡する際に伝えるべき情報（現在のSpO2、体温、症状の経過）もメモ用紙に項目として準備しておくと、いざというとき冷静に対応できます。

介護者自身の体調管理も後回しにしない

在宅酸素療法中の方を支える家族や介護者は、つい自分のことを後回しにしがちです。しかし、介護者が体調を崩せば患者さんの療養生活にも直接影響が出ます。

十分な睡眠を確保し、食事を欠かさず、定期的に自分自身の健康チェックを行ってください。必要に応じて訪問介護やショートステイなどの外部サービスを活用し、介護負担を一人で抱え込まないようにしましょう。

備えの項目具体的な対策得られる安心
家族のワクチン接種毎年秋に全員で受ける家庭内持ち込みを軽減
緊急連絡先の掲示紙にまとめて見える場所に急変時に迷わず行動できる
伝達メモの準備SpO2・体温・症状の項目化電話で正確に状態を伝達
介護者の健康管理睡眠・食事・健診を怠らない介護体制の維持

在宅酸素療法と感染症に関する「受診の目安」を迷わず判断するコツ

在宅酸素療法中に風邪やインフルエンザの症状が出たとき、「病院に行くべきか、自宅で様子を見てよいか」の判断に悩む方は多いでしょう。迷ったときの判断基準を整理しておけば、適切なタイミングで受診できます。

「いつもと違う」と感じたらそれが受診のサイン

症状・状況自宅で様子を見てよいすぐに受診が必要
発熱37度台で食欲あり38度以上が半日以上続く
SpO2平常値から1〜2%低下平常値から3%以上低下
息切れ安静時は落ち着いている安静時でも苦しい
痰の変化透明〜白色で量は通常黄色〜緑色に変化・量増加
意識普段どおり会話可能ぼんやりする、反応が鈍い

体調の変化は数値だけでは捉えきれないケースもあります。

「なんとなくいつもと違う」「食欲が急に落ちた」「夜眠れないほど咳が出る」といった主観的な違和感も、立派な受診のサインです。ご自身の感覚を信じて、早めに医療機関に連絡してください。

受診時に持参すると医師が助かる情報リスト

せっかく受診しても、正確な情報が伝わらなければ適切な治療に結びつきません。日々記録しているSpO2と体温のデータ、服用中の薬のリスト（お薬手帳）、酸素の処方流量を書いたメモを持参してください。

症状がいつ頃から始まったか、どのように変化してきたかを時系列で伝えられると、医師の診断がスムーズになります。付き添いの家族が客観的に見た様子を補足するのも効果的です。

休日・夜間でも迷ったら「#7119」に電話相談できる

症状が悪化したのが休日や夜間で、かかりつけ医に連絡がつかないときは、救急安心センター（#7119）に電話すれば、看護師や医師が対応の判断をサポートしてくれます。

すべての地域で利用できるわけではありませんが、対応地域にお住まいの方はぜひ覚えておいてください。

酸素供給会社の24時間窓口と合わせて、「夜間に頼れる連絡先」を事前にリストアップしておくと、万が一の際にも落ち着いて行動できるでしょう。

よくある質問

Q
在宅酸素療法中に風邪をひいた場合、酸素の流量は自分で増やしてもよい？
A

在宅酸素療法中に風邪をひいて息苦しさが強くなっても、ご自身の判断で酸素流量を変更するのは避けてください。特にCOPDの方は、酸素を過剰に投与するとCO2ナルコーシスという危険な状態を引き起こすときがあります。

まずは主治医や酸素供給会社の緊急連絡先に電話し、現在のSpO2の値や症状を伝えたうえで指示を仰いでください。医師の判断のもとで一時的に流量を調整するケースはありますが、あくまで医療者の指示に従うのが原則です。

Q
在宅酸素療法を受けている人がインフルエンザの予防接種を受けても問題ない？
A

在宅酸素療法を受けている方であっても、インフルエンザの予防接種は受けられるケースがほとんどです。むしろ、呼吸器疾患を抱えている方は重症化リスクが高いため、主治医の多くがワクチン接種を推奨しています。

ただし、卵アレルギーがある方や発熱中の方など、接種を見送ったほうがよい場合もあります。毎年の接種時期が近づいたら、主治医に体調を相談したうえでスケジュールを決めると安心です。

Q
在宅酸素療法中に風邪薬を市販で購入して飲んでも大丈夫？
A

市販の風邪薬の中には、呼吸抑制を起こしうる成分や、現在服用中の薬と相互作用を起こす成分が含まれている場合があります。在宅酸素療法中の方は、自己判断で市販薬を服用するのは控えたほうが安全です。

風邪の症状が出たら、まずは主治医やかかりつけの薬剤師に相談してください。在宅酸素療法中であることを伝えれば、使用しても問題のない薬を選んでもらえます。

Q
在宅酸素療法中にインフルエンザにかかったら、いつまで安静にしていればよい？
A

一般的にインフルエンザの発熱は3〜5日程度で治まることが多いですが、在宅酸素療法中の方は回復にもう少し時間がかかる傾向があります。熱が下がった後も、SpO2が安定し、息切れや倦怠感が普段の状態に戻るまでは無理をしないでください。

安静期間の目安は主治医が個別に判断するため、「もう大丈夫かな」と思っても自己判断で活動量を一気に増やすのは避けましょう。回復の経過を主治医に報告し、日常生活への復帰ペースについて指示をもらうのが確実です。

Q
在宅酸素療法中の感染予防として、空気清浄機は効果がある？
A

空気清浄機は室内の浮遊粒子やハウスダストの除去には一定の効果がありますが、ウイルス感染を完全に防ぐものではありません。あくまで補助的な手段として位置づけ、手洗い・うがい・換気といった基本的な対策と組み合わせて使うのが現実的です。

なお、在宅酸素療法で使用する酸素濃縮器の近くに空気清浄機を置く場合は、機器同士の干渉や排熱の問題がないか、酸素供給会社に確認しておくとよいでしょう。

参考にした文献