呼吸器内科（神戸きしだクリニック）での診察の流れ

１か月前に風邪を引いてからの咳の症状ですね。最初の風邪症状は具体的にはどのような症状でしたか？

その際に受診はされましたか？

その後も、どこにも受診されていないですか？

承知しました。その後、今日までの間に熱は出ていませんか？

承知しました。特に咳がひどい時間帯やシチュエーションはありますか？

痰には色がついてますか？

承知しました。
これまでに大きな病気や手術したことはありませんか？

承知しました。
今回の症状だけでなく、普段から常用しているお薬はありませんか？

ご家族の方で大きな病気をした方はいらっしゃいますか？

承知しました。ありがとうございます。それでは、酸素の値と血圧を測りますね。順番に診察室へお呼びしておりますので、もうしばらくお待ちくださいませ。

○○さん中へどうぞ。こんにちは。医師の岸田です。
１か月前に風邪を引いてから咳が止まらなくなり、白い痰が出ているという症状で間違いないですか。
1日中咳が出たり止まらなくなることが多く、特に夜横になった後にひどくなったり、朝方に咳で起きてしまうことがあるんですね。

何かアレルギーはありますか？

最近引っ越ししたり、動物を飼い始めたり、環境が変わったりしたことはないですか。

わかりました。喉を見せていただきます。
(咽頭視診)
喉は問題ないですね。次は聴診をさせていただきます。

(聴診)
胸の音も問題なさそうのですが、症状も長く続いており、肺炎などの除外診断のために胸のレントゲンをとらせてもらってもよろしいですか？

では、レントゲン室へ案内します。
金属、プラスチック、磁石が映り込みますので上半身のネックレスや磁気湿布などがありましたら除けてシャツ１枚になってください。

胸を板につけて軽く顎を挙げて撮影しますね。大きく息を吸って、そこで止めてください。

楽にしてください。お洋服を直して受付待合で掛けてお待ちください。

○○さん中へどうぞ。
レントゲンの方も肺炎の影はなく、問題ありません。
身体所見や症状の経過も考えると、風邪症状のあとに咳だけが残った状態である「感染後後咳嗽」だけでなく「咳喘息」を考えたい状態です。そのため吸入薬を中心とした治療をしていきます。本日吸入薬と咳止めのお薬を処方しますので、経過を見てください。
そして、吸入薬の効果を確認するため、２週間後にまた診させてください。

症状が良くならず、悪化するようであれば２週間と言わずに早めに受診するようにしてくださいね。
診察が終わったら受付で予約を取っていただきますので、予定を確認しておいてください。
他に何か質問や聞いておきたいことはありませんか？

それでは、これで診察は終わりますので、待合のソファにかけてお待ちください。お大事にさってください。